دکتر محسن نراقی؛ رییس انجمن تحقیقات راینولوژی
لوزه سوم یکی از قسمتهای سیستم لنفاوی بدن است که جزو سیستم دفاعی محسوب می شود و محل قرارگیری آن در ناحیه پشت بینی است. جایی که آن را به عنوان حلق بینی نامگذاری می کنیم. لوزه های معمولی قابل رویت در ناحیه حلق دهانی قرار گرفته اندولی لوزه سوم که در ناحیه حلق بینی است، در حالت عادی قابل دیده شدن با معاینه معمولی نیست.
لوزه ها در حالت عادی جزو سیستم دفاعی بدن هستند و به همین خاطر هم هست که در معبر ورود هوا و غذا قرار دارند. لوزه سوم در مسیر راه هوایی تنفسی قرار گرفته و لوزه هایی هم که در ناحیه حلق دهانی می بینیم در مسیر ورود غذا هستند. بنابراین عوامل بیماریزا در مواجهه با این لوزه ها قرار می گیرند.
خود لوزه ها می توانند بزرگ شوند. این بزرگی لوزه ها به قدری شایع است که صرف بزرگی آنها را یک بیماری نمی دانیم. بخصوص در کودکان 3 تا 6 سال بهوفور لوزه سوم بزرگ می شود. بزرگی لوزه سوم را تنها زمانی بیماری و غیر طبیعی تلقی کرده و اقدام به درمان می کنیم که این بزرگی موجب علائمی شود و اثرات نامطلوبی بر سلامت بگذارد به طوری که بتواند راه تنفسی را هم مسدود کند. این موضوع در افراد مختلف ممکن است با درجات و شدتهای متفاوت رخ دهد.
رشد غیرطبیعی لوزه سوم
رشد غیرطبیعی لوزه سوم سوراخ های پشت بینی را تنگ کرده و موجب تنفس دهانی خواهد شد. این مهمترین علامت بزرگی غیرطبیعی لوزه سوم است. وقتی تنفس مشکل پیدا کرد، ممکن است صدادار شود و خرخر در خواب نیز اضافه شود. گاهی این خرخر والدین را بیشتر نگران میکند در صورتی که حتی اگر خرخر هم وجود نداشته باشد، همین که تنفس از راه دهان صورت می گیرد، یک امر غیرطبیعی است.
علاوه بر این مشکل چون لوزه سوم سوراخهای پشت بینی را میبندد، ترشح از بینی هم ممکن است بوجود آید. یک علامت مهم دیگر در این کودکان این است که صدایشان اغلب تودماغی میشود. تغییرات دیگری هم در این افراد ایجاد می شود به طوری که در درازمدت قیافه این کودکان به طوری تغییر می کند که در اصطلاح پزشکی به آنها قیافه لوزه سومی یا آدنوئید فیس می گویند.
چهره کودکان گویای مشکلات مزمن آنهاست به قدری که ما وقتی به آنها نگاه می کنیم، تا حدی زیادی به شدت مشکلشان پی می بریم. دهان این کودکان همیشه باز است. لبهای بالایشان به طرف بالا برگشته و موجب نمایان شدن دندانهای جلوییشان می شود. گاهی کبودی زیر چشم نیز دیده می شود.
تاثیر لوزه سوم بر سایر ارگانهای بدن
علاوه بر مشکل تنفسی، لوزه سوم روی سایر قسمتهای بدن و سایر ارگانها هم تاثیر میگذارد. یکی از آنها ارگانهای مجاور با لوزه سوم است مانند عفونتهای مکرر بینی، سینوسها و گوشها. در این کودکان غدد لنفاوی گردن در ناحیه زاویه فک بزرگ می شود که این حالت در پاسخ به التهاب و عفونت های طولانی لوزهها است.
در اینجا به چند مورد از مشکلاتی که لوزه سوم زمینهساز آنهاست اشاره می کنیم: یکی از آنها بیماریهای گوش است. لوزه سوم در پشت بینی قرار دارد، چون مجرای شیپور استاش هم به پشت بینی باز میشود، التهاب لوزه سوم با بستن شیپور استاش باعث ابتلای گوش میانی به عفونت های مکرر خواهد شد. در بسیاری از کودکان تجمع مایع در پشت پرده گوش ایجاد می شود. این مایع ممکن است مدتها بماند و به درمانهای دارویی هم پاسخ ندهد.
این کودکان همچنین ممکن است مستعد بیماریهای مکرر گوش میانی شوند. مشکل دیگر، بیماریهای بینی و سینوسهای اطراف آن است. بینی این کودکان مدام ترشحات چرکی دارد. بهطوری که خیلی اوقات والدین مجبورند مدام به آنها آنتیبیوتیک بدهند. مشکل دیگر، اختلالات رشد فک و صورت این کودکان است.
بخصوص فک بالا. در این کودکان فک به صورت طبیعی رشد نمیکند. به طوری که مشکل فک بالا به صورت عمیق شدن کام بروز میکند. فک بالای این کودکان به صورتی است که رشد طولی آن صورت کودکان را دراز و کشیده میکند. همچنین این کودکان اختلال جفت شدن دندانها را دارند و لثه آنها نیز مشکل پیدا میکند. عارضه دیگر ناشی از لوزه سوم، اختلالات سیستم تنفسی تحتانی است که شامل لارنژیت مزمن و برونشیت می شود.
طبیعی است وقتی هوا نمی تواند از بینی رد شده و تصفیه و مرطوب گردد، از دهان وارد می شود و در نتیجه حنجره و ریه هم دچار التهاب و عفونت خواهد شد. نکته دیگر مربوط به سایر اثرات جسمی مثل کاهش اشتها است. کودک به خاطر تنفس از راه دهان، نمی تواند همزمان هم تنفس کند و هم غذا بخورد برای همین کم اشتها شده و به دنبال آن کاهش رشد جسمی پیدا می کند. همچنین سیستم ایمنی بدن این کودکان چون ضعیفتر می شود، نسبت به عفونتها حساستر خواهد شد...
برای خواندن بخش دوم- لوزه سوم و مشکلات ناشی آن- اینجا كلیك كنید.