دكتر محمد خدايی
خواب یكی از مهمترین رفتار انسان بوده و وجود آن برای بقا ضروری است.
تقریباً یكسوم حیات انسان در خواب سپری میشود و محرومیت از خواب یا بدخوابیها میتواند باعث اختلال در جسم و روان انسان گردد و صدمات جبرانناپذیری به بار آورد.
خواب از دو قسمت عمده تشكیل شده است كه اصطلاحاً به خواب حركات غیرسریع چشم (NREM) و خواب حركت سریع چشم (REM) معروف است و در خواب حركت سریع انسان رویا میبینید.
اختلالات خواب متنوع بوده و گروههای مختلفی را شامل میشود كه بیخوابی، كمخوابی، پر خوابی و بدخوابی را در برمیگیرد كه بحث ما در مورد بدخوابیها یا كژخوابیها است.
قبل از آنكه وارد مبحث اصلی شویم یادآوری میگردد كه یكی از علل مهم آشفتگیهای خواب مربوط به سبك زندگی اشتباه مردم و یا همان عدم رعایت بهداشت خواب و عدم رعایت روشهای مهم تسهیل خواب میباشد كه از جمله میتوان به عدم رعایت ساعات خواب و بیداری و ریتم بیولوژیك خواب، عدم رعایت اصول اتاق خواب، مصرف زیاد كافئین در هنگام خواب، خوردن غذای سنگین در شب، مصرف بیرویه و خارج از تجویز داروهای خوابآور و... اشاره كرد: كه در همینجا تأكید میگردد كه رعایت بهداشت خواب كه بعداً به آن پرداخته میشود، بسیاری از مشكلات خواب را میتواند مدیریت كند.
اما در مورد بدخوابیها:
اختلالات خواب از نگاه یك روانپزشك
بیخوابی كه شكایت عمده اشكال در شروع خواب، یا در طول خواب یا عدم راحتی پس از بیدار شدن است و معمولاً بیمارانی كه در به خواب رفتن مشكل داشته و اختلال ذهنی در این زمینه دارند و شرطی شدهاند، به این معنی كه هر چه میخواهند بیشتر بخوابند، كمتر خوابشان میبرد و همین اضطراب كه قرار است امشب نخوابند خود به بدخوابی بیشتر كمك میكند و باعث اضافه شدن اضطراب و سكته مغزی میشوند، گاهی بیخوابیها بدون علت و گاهی در نتیجه بهداشت بد خواب، اضطراب، افسردگی و یا برخی بیماریهای جسمی مانند مشكل تیروئید و یا ... میباشد.
پر خوابی: بدین معنی كه فرد دچار خوابآلودگی مفرط است و بیش از آنكه سبك زندگی خانوادگی و یا شرایط وراثت فردی اجازه بدهد میخوابند و در طی روز هم ممكن است خوابآلوده بوده و خمیازه بكشند.
اختلال خواب مربوط به تنفس: گاهی برخی اختلالات تنفسی مانند قطع موقت نفس و سپس تندتند نفس كشیدن اتفاق میافتد كه میتواند باعث بدخوابی یا پرخوابی در طول روز گردد و گاهی خرخر زیاد در حین خواب باعث اختلال در خواب چه خواب فرد و چه خواب دیگران میشود.
حملات خواب: كه فرد به صورت ناگهانی در حالت بیداری دچار خوابآلودگی همراه با خواب دیدن میشود و در طول روز پر خواب میشود كه به حملات خواب یا ناركوپسی معروف است.
بدخوابی مربوط به اختلال ریتم شبانهروزی خواب كه بیشتر در افرادی كه شیفت كاری دارند دیده میشود و باعث به هم خوردن ریتم خواب و سلامت جسمی- روانی میشود كه باید آمادگی آن را داشته و اختلال ذهنی در این زمینه دارند و شرطی شدهاند.
خواب و بیداری آشفته: كه به صورت خواب و بیداریهای نامنظم در فرد میباشد. كه با چرتزدنهای مكرر در طول روز و كافی نبودن خواب شبانه و عدم احساس رضایت از مقدار خواب همراه است.
كابوس: رویایی روشن و ترسناك كه بهتدریج بیشتر و گاه باعث بیدار شدن هراسگونه در فرد میشود كابوس بیشتر در خواب مرحله سریع چشم همراه است و گاه به صورت رویاهای ترسناك حیوانات و یا وقایع دردناك زندگی است.
اختلال وحشت خواب: به صورت بیدار شدن از خواب در ثلث اول شب كه معمولاً با گریه و یا اختلالات رفتاری و حالت وحشتزدگی همراه است.
بیشتر در كودكی و نوجوانی دیده میشود و وقتی فرد از خواب بلند میشود محیط اطراف و انسانهای اطراف خود را نمیشناسد و قیافههای آنها را ترسناك میبیند.
با آنكه چشم وی باز است ولی نمیشناسد و در صبح هم چیزی را به خاطر نمیآورد. گاهی نوار مغز و گاهی درمان علامتی لازم است.
خوابگردی: بیشتر در ثلث اول خواب اتفاق میافتد و فرد به صورت غیرارادی از بستر بلند و شروع به راه رفتن میكند و گاهی رفتارهای تكراری مانند صحبت كردن، دستشویی رفتن و ... را انجام میدهد و سپس به یاد نمیآورد.
بیشتر بین سن 8-4 سالگی و در پسرها بیشتر است و زمینه خانوادگی دارد و گاهی نوار مغزی لازم است و گاهی درمان تحت نظر پزشك احتیاج دارد.
حرف زدن در خواب: حرف زدن در خواب بیشتر در كودكان و گاهی بزرگسالان شایع است. برخلاف تصور در آن اسرار برملا نمیشود. صحبت بیشتر در حد چند حرف و بیشتر مربوط به نگرانیهای طول روز است و درمان نیاز ندارد.
دندان قروچه: به صورت دندانسابی در طی شب و باعث آسیب دندان میشود كه گاهی محافظ فك و دندان نیاز است و میتواند در زمینه اضطراب و یا مشغله فكری باشد. گاهی درمان نیاز است.
برخی از اختلالات خواب مربوط به مصرف مواد یا بیماری جسمی است.
مهمترین درمان اختلالات خواب رعایت بهداشت خواب میباشد.
هر روز وقت معینی بخوابید و ساعت خواب و بیداری خود را بیش از اندازه به هم نریزید.
از نظر فكری در طی شب و همچنین استفاده از تلویزیون... در اواخر شب بپرهیزید. از مصرف غذاهای سنگین، پرچرب در طی شب بپرهیزید و سعی شود غذا سبك باشد.
از چرت زدنهای بیدلیل روزانه بپرهیزید. مصرف بیش از اندازه و خودسرانه داروهای خوابآور، سیگار، قهوه یا كافئین را متوقف كنید.
هر روز در ساعات معینی غذا مصرف كنید. اتاق خواب خود را در محیط كم سر و صدا و آرام انتخاب كنید.
از نگرانی زیاد درصورت كمخوابی بپرهیزید چون خود باعث وسواس میشود و خواب به هم میخورد پیش خود تصور كنید حتی اگر نخوابید اتفاقی نمیافتد.
گاهی بهخصوص در موارد خاصی مراجعه به روانپزشك لازم میشود وقت خواب ضرورت پیدا میكند. درصدد درمان بیماریهای جسمی خود برآیند و از مصرف موادمخدر، پرهیز نمایند.