زردی چیست و به چه دلایلی ایجاد می‌شود؟
زردی در اثر تجمع مقدار زیاد بیلی روبین در خون، پوست و بافت‌های بدن شیرخوار ایجاد می‌شود. بیلی روبین یک پیگمان زرد_نارنجی است که در اثر شکستن گلبول‌های قرمز به وجود می‌آید. بدن همه نوزادان بعد از تولد و خارج شدن از زندگی داخل رحمی شروع به از بین بردن گلبول‌های قرمز اضافی می‌کندکه باعث افزایش میزان بیلی روبین می‌شود.
بیلی روبین تولید شده از طریق کبد دفع می‌شود ولی گاهی اوقات کبد نوزاد توانایی دفع بیلی روبین‌های تولید شده را ندارد. وقوع زردی در هفته اول پس از تولد کاملاً طبیعی است. بیش از نیمی از نوزادان تازه متولد شده در این زمان دچار زردی می‌شوند به‌طوری‌که سفیدی چشم‌ها و پوست آنها زرد به نظر می‌رسد. به این نوع زردی، زردی طبیعی یا فیزیولوژیک گفته می‌شود.
در اغلب موارد این زردی مشکلی برای نوزاد به وجود نمی‌آورد و نیازی به درمان ندارد و معمولاً پس از 2 تا 3 هفته برطرف می‌شود. اگر به شما گفته شود که او نیاز به درمان دارد، ممکن است نگران شوید. بعضی‌ها برای درمان زردی نوزاد توصیه می‌کنند که او را به مدت دو روز با شیرخشک تغذیه کنید، در حالی که نیازی به این کار نیست.
سطح بیلی روبین در نوزادان شیرمادر خوار بالاتر است ولی خود شیردهی باعث ایجاد زردی نمی‌شود. در واقع شیردهی مکرر باعث کاهش سطح بیلی روبین و دفع آن از طریق مدفوع می‌شود. بنابراین شیردهی می‌تواند بخشی از روند درمان نوزادتان باشد.به پزشک خود بگویید که برایتان مهم است که به نوزادتان شیر بدهید.
پزشک شما ممکن است به منظور کاهش سریع بیلی روبین، نوزادتان را زیر دستگاه فتو تراپی یا زیر نورهای مخصوص قرار دهد. اگر نوزاد شما زرد و خواب آلود است باید او را برای شیرخوردن بیدار کنید و با پزشک کودکان مشورت کنید. سطوح بالای بیلی روبین باعث خواب آلودگی بیشتر شیرخوار می‌شود. شیردهی مکرر از کاهش وزن نوزادتان نیز جلوگیری می‌کند ولی برای کنترل زردی نوزاد باید سریع اقدام کنید.
در صورت مصرف سیگار آیا می‌توانم به شیرخوارم شیر بدهم؟
آکادمی طب اطفال امریکا تاکید می‌کند تحقیقات جدید نشان داده که اثرات مثبت شیرمادر بر عوارض منفی که در اثر کشیدن سیگار ممکن است ایجاد شود غلبه می‌کند. به‌عنوان مثال شیرخوارانی که در معرض دود سیگار قرار دارند بیشتر دچار مشکلات دستگاه تنفس فوقانی می‌شوند.
خوردن شیرمادر تا حدودی باعث محافظت این شیرخواران در برابر مشکلات فوق می‌گردد. بهتر است که سیگار را ترک کنید. اگر نمی‌توانید این کار را انجام دهید، سعی کنید که در حین شیردهی و در فضای سربسته و در حضور شیرخوار سیگار نکشید. این کار برای حفظ سلامتی هر دوی شما مناسب‌تر است.
من شنیده‌ام شیرخوارانی که شیرمادر می‌خورند بیشتر دچار کمبود ویتامین D می‌شوند، با این مشکل باید چه کنم؟
آماری که در سال 2003 توسط آکادمی طب اطفال امریکا( AAP) منتشر شد نشان می‌دهد بعضی از شیرخواران در معرض کمبود ویتامین D و بیماری ریکتز قرار دارند. ریکتز یا نرمی استخوان در اثر کمبود ویتامین D و یا دریافت ناکافی نور خورشید به وجود می‌آید. ویتامینD
در استخوان سازی به شیرخوار کمک می‌کند. نور خورشید مهم‌ترین منبع ویتامینD می‌باشد، ولی سنجش میزان دریافت آن از طریق نور خورشید بسیار مشکل است. عواملی مانند محل زندگی، مقدار رنگدانه‌ها در پوست شیرخوار، مدت زمان قرار گرفتن در معرض نورخورشید و استفاده از کرم‌های ضد آفتاب بر روی میزان ویتامین D که در اثر تابش نورخورشید بر بدن شیرخوار ساخته می‌شود، تاثیر می‌گذارند.
لذا پیشنهاد می‌شود که همه شیرخواران اعم از آنهایی که انحصاراً از شیرمادر تغذیه می‌کنند یا آنهایی که شیرخشک مصرف می‌کنند در 2ماه اول تولد روزانه 400 واحد ویتامین D دریافت کنند. مصرف این مقدار ویتامین D می‌تواند در دوران کودکی و بزرگسالی نیز ادامه یابد.
شما می‌توانید مکمل‌های ویتامین D را از داروخانه‌ها خریداری کنید و با پزشک خود در مورد مقدار ویتامین D مورد نیاز شیرخوارتان مشورت نمایید.
در دوران شیردهی مصرف چه غذاهایی برایم مناسب است؟
همان مواد غذایی که در حین بارداری مصرف می‌کردید در دوران شیردهی نیز مناسب هستند. اگر احساس می‌کنیدکه بعد از مصرف بعضی غذا‌ها شیرخوارتان بی قرار است، موقتا" از خوردن آنها اجتناب و پس از چند روز مجددا" مصرف آنها را آغاز کنید.هیچ ماده غذایی منع مصرف ندارد مگر مصرف بعضی مواد غذایی که مطابق سنت یا عادت شماست.
اگر قهوه مصرف میکنید 1 تا 2 فنجان در روز کافی است،اگر از نوشابه‌های کافئین دار یا شکلات استفاده می‌نمایید ممکن است مشکلی برای شیرخوارتان به وجود نیایداما اگر احساس میکنید که شیرخوارتان کم می‌خوابد یا بی قرار است، از خوردن آن مواد یا نوشابه‌های حاوی کافئین خودداری نمایید.
آیا می‌توانم به شیرخوارم آب، شیرخشک یا غذاهای آماده بدهم؟
خیر _ شیرمادر حاوی تمام مواد مورد نیاز شیرخوار تا 6 ماهگی او است و حتی در هوای گرم شیرخوار نیازی به آب، آب‌میوه ، یا شیر‌کمکی و.... ندارد. تحقیقات نشان داده هر چه غذای کمکی دیرتر شروع شود، شیرخوار سالم‌تر خواهد بود زیرا دستگاه گوارش شیرخواران بسیار حساس است و ادامه تغذیه با شیرمادر تا پایان 6 ماهگی و شروع غذای کمکی بعد از آن شیرخوار را از نظر آلرژی به مواد غذایی و بیماری‌هایی که منجر به اسهال می‌شوند، حفاظت می‌کند.
اگر نگران هستید که شیرخوارتان تشنه است یا شیر کافی دریافت نمی کند دفعات شیردادن خود را بیشتر کنید، تعداد پوشک‌های خیس او را بشمارید و با پزشک خود مشورت کنید.
در خارج از منزل چگونه می‌توانم به شیرخوارم شیر بدهم؟
راه‌های زیادی وجود دارد که شما در خارج از منزل بتوانید به راحتی به شیرخوار خود شیر دهید. خیلی از مادران ممکن است در ابتدا احساس خوبی نداشته باشند ولی با تکرار این کار و کسب تجربه احساس بهتری پیدا خواهند کرد. اغلب اوقات، کسی توجه نمی کند که مادری در حال شیردادن به فرزندش است.
هنگامی که شما در خارج از منزل شیرخوارتان را با شیر خود تغذیه میکنید، دیگر مجبور نیستید هیچ وسیله‌ای برای شیردهی همراه داشته باشید و شیر شما همیشه برای فرزندتان تازه و آماده است.
در این جا چند نکته وجود دارد:
اگر مدت زمان خارج بودن از منزل کوتاه است می‌توانید قبل از خروج و بلافاصله بعد از رسیدن به منزل به شیرخوارتان شیر بدهید.
قبل از گرسنه شدن بیش از حد شیرخوار، به او شیر بدهید تا بتوانید با آرامش خاطر محلی مناسب برای شیردهی پیدا کنید.
می‌توانید درون اتومبیل بنشینید و به فرزندتان شیر بدهید.
از لباس‌هایی استفاده کنید که برای شیردهی مناسب و راحت هستند. می‌توانید لباس‌ها یا پوشش‌های مخصوص شیردهی تهیه و یا از آغوشی استفاده کنید.
از یک پارچه بزرگ برای پوشاندن خود و شیرخوارتان استفاده کنید و برای خود محیط خصوصی ایجاد نمایید.
از مکان‌های استراحت یا سالن‌های مخصوص بانوان استفاده کنید.
به اتاق‌های پرو فروشگاه‌های لباس زنانه بروید.
محل صندلی خود را عوض و آن را پشت به دید عموم قرار دهید. اگر در جایی مهمان هستید می‌توانید از صاحبخانه بخواهید که مکانی خلوت در اختیارتان قرار دهد.
اگر به کاری که انجام می‌دهید معتقدید و از اعتماد به نفس کافی برخوردار هستید، عکس العمل و حرف‌های دیگران تاثیری روی کار شما نخواهد داشت. شما تنها کسی هستید که می‌توانید برای سلامتی و آسایش خود و شیرخوارتان تصمیم بگیرید.
برای خواندن بخش اول- پاسخ به پرسش‌های رایج مادران- اینجا کلیک کنید.
