به قلم : طناز فخیم ، متخصص و جراح پوست و مو و زیبایی و لیزر
تحریریه زندگی آنلاین : آکنه ولگاریس شایع‌ترین بیماری پوستی در جهان است و تقریباً همه افراد در مقطعی از زندگی دچار آن می‌شوند. در هشتادوپنج درصد نوجوانان، برخی از اسکال آکنه ایجاد می‌شود . کودکان احتمالاً دارای ترکیبی از کومدون ها، ندول ها و پوسچول ها هستند . معمولاً در آغاز بلوغ شروع می‌شود و پس از بالغ شدن بهبود می‌یابد اما برخی از بالغین دارای ضایعات پایدار یا جدید هستند .
عوامل خطر آکنه ولگاریس
علل بروز آکنه ولگا ریس چندعاملی و شامل هورمون‌ها، التهاب و ترکیب چربی پوست است . وسایل آرایشی چرب منجر به آکنه می‌شوند . مصرف برخی از داروهای خاص باعث ایجاد آکنه می‌شود .
پسرها به دلیل بالاتر بودن سطح آندروژنی، آمادگی بیشتری برای آکنه‌های شدید دارند و آندروژن نقش مهمی دارد . متوسط سنی شروع آکنه ده تا دوازده‌سالگی است و شرح‌حال خانوادگی به‌پیش بینی شدت آن کمک می‌کند .
بیشتربخوانید:
هیچگاه جوش ها را دستکاری نکنید
تشخیص‌های افتراقی
- روزاسه
- میلیاریا
- کراتوزیس پیلاریس
- مولوسکوم کنتاژیوزوم
- خال‌های کومدون مانند
- سندرم تخمدان پلی کیستیک
- آدنوم سباسه (تو بروز اسکلروز)
- فولیکولت
بیشتربخوانید:
7علت اصلی جوش زدن
تظاهرات بالینی
- ضایعات اولیه اغلب کو مدونی هستند .
- کومدون های باز (سرسیاه): پاپول هایی با سوراخ مرکزی متسع و پرشده از کراتین سیاه .
- کومدون های بسته (سرسفید): پاپول های زرد
- ندول ها
- ضایعات ممکن است ملتهب شده و منجر به ایجاد نمای اریتماتو یا پوسچولی شوند .
- موارد شدید ممکن است باعث تشکیل اسکار شوند .
- آکنه در نواحی که تجمع غدد سباسه بیشتر است (گردن، صورت، قفسه سینه و پشت) ایجاد می‌شود.
- ممکن است خارش‌دار باشد .
ارزیابی تشخیصی
تشخیص بیماری بالینی است . بیماران اغلب تشخیص بیماری خود را می‌دانند و به دنبال روش‌های مختلف درمانی که بدون نسخه پزشک در دسترس نیستند، می‌روند . در دختران دارای پریود منظم و دچار هیرسوتیسم، سطوح DHEA-S و تستوسترون برای تشخیص اختلالات اندوکرین اندازه‌گیری می‌شوند .
بیشتربخوانید:
جلوگیری از جوش زدن در تابستان با رعایت چند نکته ساده
درمان و کنترل بیماری آکنه ولگاریس
- داروهای کراتولیتیک موضعی: اسید رتینوئیک رتین A، آداپالن ژل دیفرین
- آنتی‌بیوتیک‌های موضعی، کلیندامایسین، اریترومایسین، بنزوئیل پراکسید
- در دختران می‌توان از داروهای ضدبارداری خوراکی برای سرکوب آندروژن های درون‌زاد استفاده کرد .
- آنتی‌بیوتیک‌های سیستمیک برای آکنه التهابی و تشدید
- فقط برای آکنه کیستیک شدید یا مقاوم
- در خانم‌های جوان باید با حداکثر احتیاط مصرف شود: opc ممکن است انتخاب بهتری باشد .
- تغییرات غذایی ممکن است مفید باشد: هرچند که هیچ مدرکی وجود ندارد .
- خارج ساختن کومدون در موارد شدید به‌وسیله جراحی
شایان‌ذکر است که مصرف داروها حتماً باید با تجویز متخصص پوست و مو و بعد از بررسی‌های لازم صورت گیرد و از مصرف خودسرانه دارو جدا خودداری فرمایید .
بیشتر بخوانید:
جوش سر سیاه بینی را با این روش از بین ببرید
علائم و عوارض آکنه ولگاریس
- اغلب خود محدود شونده است .
- از شروع درمان ممکن است سه ماه تا شروع اثرات داورها فاصله بیفتد .
- ضایعات ممکن است با هیپو یا هیپرپیگمانتاسیون بهبود یابند .
- آکنه کیستیک شدید ممکن است به سمت اسکار دائمی پوست صورت و تنه پیش برود، درنتیجه درمان سریع و شدید آن‌ها بسیار مهم است .
- ایزوترتینوئین تراتوزن است، باید بیمار از جهت حاملگی بررسی‌شده و بالا بودن ریسک حاملگی در موقع مصرف دارو تذکر داده شود .
- پوست خشک از عوارض بسیاری از داروهای آکنه است .
