زندگی آنلاین؛ مجله اینترنتی سبک زندگی

 گفتگو: رضا حسینمردی

تحریریه زندگی آنلاین : دکتر ایرج خسرونیا متولد 1321 بروجرد، متخصص طب داخلی و گوارش، رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران و استاد پیشکسوت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، یکی از چهره‌های نام‌آشنا در عرصه پزشکی ایران‌زمین است که نیم‌قرن از عمر خود را در راستای کسب علم، دانش و تجربه پزشکی و درمان بیماران همچنین امور آموزشی و فعالیت‌های صنفی صرف کرده است. دکتر خسرو نیا بارها به‌عنوان پزشک نمونه از سوی سازمان نظام پزشکی و سازمان تأمین اجتماعی برگزیده شد. وی علاوه بر سابقه تصدی ریاست و معاونت  در چند بیمارستان کشور،  طی چندین دوره رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران نیز بوده است و اکنون نیز باوجود شرایط سنی همچنان به‌عنوان یک پزشک پرتلاش و یک مدیر توانمند  در زمینه‌های مختلف حرفه‌ای و طبی فعالیت دارد. همچنین ایشان در هیئت‌های انتظامی سازمان نظام پزشکی به‌عنوان مدیر و کارشناس حضورداشته و در کارشناس سازمان پزشکی قانونی جمهوری اسلامی ایران نیز بوده است. وی سال‌های سال است که تلاش می‌کند تا جایگاه واقعی پزشکان  به‌ویژه متخصصان طب داخلی که مادر رشته‌های پزشکی است بیشتر شناخته شود و آن‌طور که باید از فرصت حضور این انسان‌های خدمتگزار بهینه استفاده کرد. دکتر ایرج خسرو نیا همیشه  دلی سرشار از گلایه و دغدغه‌های مختلف صنفی و پزشکی داشته است و پیرامون بیماری‌های مختلف، آینده‌نگری مناسب، هشدارهای به‌موقع و توصیه‌های بهنگام کرده است؛ بدین ترتیب خبرنگار تخصصی ماهنامه دنیای سلامت فرصت را مغتنم شمرده و در حاشیه برپایی سی و چهارمین کنگره علمی سالیانه جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران با ایشان مصاحبه اختصاصی ترتیب داده است.  

تلاش‌ها برای فعالیت‌های اجرایی، اجتماعی و امور درمانی ادامه دارد

باوجوداینکه سن من بالا رفته والان باید بازنشسته شده باشم و بیشتر در منزل استراحت کنم، ولی با تمام تلاش فعالیت‌های اجتماعی و امور طبابت را انجام می‌دهم. در جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران به‌عنوان مسئول این انجمن بزرگ  مشغول فعالیت و همکاری هستم.  انجمن  علمی "درون‌بین دستگاه گوارش" را نیز با همکارانم اداره می‌کنیم. مجله(فصلنامه) طب داخلی را نیز مدیریت و چاپ می‌کنیم؛ در مطب و بیمارستان هم حضور دارم. خدا را شکر می‌کنم که در حال حاضر امکان ادامه این فعالیت‌ها اجتماعی و پزشکی را دارم. امیدوارم فعالیت‌های ما به نفع سلامت مردم و حفظ جایگاه جامعه پزشکی باشد. امیدوارم روزگاری نزدیک‌تر مردم از بهداشت و درمان مناسب برخوردار باشند و خدمات را رایگان دریافت کنند. امیدوارم با کمک دولتمردان، تمامی مردم از خدمات درمانی با بیمه کامل بهره‌مند شوند و هیچ پولی بابت مسائل پزشکی و درمانی خود پرداخت نکنند.

بیشتربخوانید:

درمان میگرن عصبی

چندین  بیماری شایع  غیر واگیر، دغدغه پزشکی امروز است

دیابت، چاقی، بیماری‌های قلب و عروق، فشارخون، عوارض دیرپدید بیماری کرونا، بیماری‌های ریوی، مشکلات اعصاب و روان، نگرانی پراهمیتی است که امیدوارم با کمک دولتمردان مورد رسیدگی قرار گیرد.

کهن‌سال شدن جامعه نگرانی دهه آتی

متأسفانه جامعه در حال پیر شدن و کهن‌سالی است. پیر شدن افراد جامعه نیاز به امکاناتی دارد که ازجمله آن بیمارستان‌های مخصوص سالمندان، فضای رفاهی و تفریحی، داروهای خاص، امکانات اجتماعی ...است. دولت باید آموزش‌های لازم را در نظر بگیرد. تعداد جوانان در حال کاهش و تعداد افراد بالای شصت  سال نیز در حال فزونی است که این شرایط مشکلات مخصوص به خود را همراه دارد.

رشته دانشگاهی "طب سالمندان" نیازمند توجه بیشتر

رشته دانشگاهی "طب سالمندان" نیازمند توجه جدی و بیشتر است. این رشته علاقه‌مندان کمتری دارد و دانشکده‌ها نیز تمایلی به تربیت افراد در این رشته ندارند.  باید هر بیمارستان عمومی که افراد بزرگ‌سال را پذیرش می‌کند، جهت بستری و مداوای سالمندان نیز بخش اختصاصی داشته باشد. در تمام دنیا برای این‌گونه بیماران خاص، پزشکان اختصاصی و آموزش‌دیده وجود دارد که حتی در صورت نیاز در منزل ویزیت می‌کنند. سالمندان پرستاران خاص دارند و برنامه‌های ورزشی و تفریحی افراد سالمند کاملاً تعریف  و تدوین‌شده است. متأسفانه در ایران توجه خاص و مناسبی به افراد مسن نمی‌شود و سرنوشت بسیاری از آنان ادامه زندگی در سرای سالمندان و خانه‌های سالمندی است!!!

عوارض دیرهنگام و نوپدید بیماری کووید

مدت‌هاست که با بیماران و مراجعانی مواجه هستیم که علائم مختلفی ازجمله تنگی نفس، تپش قلب، سرفه، فشارخون، دردهای عضلانی و مفصلی، مشکلات روحی و روانی... که تصور می‌کنیم این علائم مربوط به عوارض دیرپدید بیماری کرونا است و در تمام دنیا نیز وجود دارد. مردم باید آگاه باشند که چنین مشکلاتی امروزه مطرح است و باید با گرفتن شرح‌حال دقیق و مناسب اقدامات لازم توسط پزشک معالج انجام شود.

مشکلات جدی در تأمین برخی داروهای بیماران وجود دارد

متأسفانه برای تأمین داروی برخی از بیماران مشکلاتی وجود دارد. کمبود داروی بیماران خاص و  داروهای ضد سرطان احساس می‌شود. از سوی دیگر گرانی قیمت دارو نیز مسئله دیگری است که موجب شده برخی داروها از دسترس بیماران خارج شود. افراد مبتلابه سرطان علاوه بر تحمل  درد و رنج بیماری مجبور هستند داروی خود را با شرایط دشوار و یا از بازار آزاد تهیه کنند. برخی از این داروها نیازمند یخچال است و مشخص نیست نحوه ورود و نگهداری این داروها توسط قاچاقچیان دارو چگونه بوده است! از سوی دیگر این داروها باقیمت گزاف به دست بیماران می‌رسد که امیدواریم دولت به‌طور مناسب به این موضوع ورود و رسیدگی جدی کند.

بیشتربخوانبد:

سریع ترین روش درمان چاقی با دارو

محرومیت بیماران از داشتن داروهای جدید و نوین در دنیا

بعضی داروهای جدید و کاربردی متأسفانه  در کشور وجود ندارد این در شرایطی است که برخی از این داروهای جدید اثربخشی بیشتر و عوارض کمتری دارند. گرانی این داروها و در دسترس نبودن آن‌ها در کشور موجب شده که بیماران با اجبار، اقدام به مصرف داروهای قدیمی کنند. امروزه داروهای جدید و اثربخشی جهت درمان دیابت و فشارخون وجود دارد که تأثیر خوب و عوارض کمی دارند ولی متأسفانه تحت پوشش بیمه نیستند، شاید چون‌که گران‌اند.

وضعیت تغذیه مردم تحت تأثیر مشکلات اقتصادی قرار دارد

متأسفانه به دلیل مشکلات معیشتی بسیاری از مواد غذایی لازم برای سفره غذای خانواده‌ها از سبد غذایی آنان پر کشیده و قابل تهیه نیست. لبنیات، گوشت، مرغ، ماهی، حبوبات حتی میوه‌ها و سبزیجات گران شده و با درآمد مردم قابل تهیه نیست. خوردن غذاهای ناسالم موجب چاقی، فشارخون و دیابت و عوارض مرتبط با آن خواهد شد. اگر مواد غذایی مفید و سالم به‌آسانی در اختیار هم‌وطنان قرار گیرد، شاید تا حدود قابل‌توجهی از بروز برخی بیماری‌ها جلوگیری شود. بیماران متعددی به دلیل عارضه کبد چرب به مطب‌ها مراجعه می‌کنند که دلیل مهم آن خوردن غذاهای ناسالم مانند فست فودها و نداشتن تحرک کافی به خاطر مشغله روزمره است. حدود شصت سال پیش تعداد موارد کبد چرب بسیار ناچیز بود و فقط زنان حامله دچار این عارضه می‌شدند ولی امروزه از هر سه نفر، یک نفر مبتلابه کبد چرب است. حتی در سنین جوانی نیز این عارضه شیوع بالایی دارد ولی با اصلاح تغذیه و داشتن ورزش و پیاده‌روی لازم می‌توان از بروز و تشدید آن جلوگیری کرد. باید بچه‌ها را از همان کودکی به راه رفتن، کم خوردن و دوری از غذاهای چرب و شیرین عادت بدهیم. از همان ابتدا که سلول‌های چربی در بدن تشکیل می‌شود با خوردن غذاهای چرب‌بر حجم این توده‌های چربی افزوده خواهد شد. متأسفانه خانواده‌ها به فرزندان چاق و تپل علاقه فراوانی دارند و به آنان شیرینی و شکلات، غذاهای چرب، پیتزا و نوشابه می‌دهند که همین مسئله موجب افزایش توده چربی بدنی و چاقی کودکان خواهد شد.

حجم بالایی از نان ، ماکارونی و سیب‌زمینی در سبد غذایی

متأسفانه به دلایل مختلف نان، ماکارونی، سیب زمین و برنج به غذای مهم واصلی خانواده‌ها تبدیل‌شده است. بدین ترتیب  املاح ضروری و ویتامین های لازم و انرژی کافی به بدن نمی‌رسد و فقط موجب تجمع چربی و ایجاد چاقی در نقاط مختلف بدن می‌شود.

آزمایشات دوره‌ای ضرورت پراهمیت برای عموم

در تمام دنیا هر شش ماه یک‌بار یا به‌طور سالانه، آزمایشات دوره‌ای و غربالگری برای مردم انجام می‌شود. متأسفانه چنین فرهنگ و رویکردی در ایران وجود ندارد و زمانی افراد نسبت به عارضه خود اطلاع پیدا می‌کنند که متأسفانه خیلی دیر شده است. مثلاً عارضه پولیپ روده یکی از آن بیماری‌هایی است که با انجام آزمایشات دوره‌ای قابلیت  تشخیص زودهنگام را دارد. علت اینکه آمار بالای مرگ‌ومیر در اثر سرطان در ایران بالاست همین تشخیص دیرهنگام است. اگر بیماری‌ها در همان درجات اولیه تشخیص داده شوند می‌توان اقدامات خوبی و نجات بخشی انجام داد و از گسترش سرطان به نواحی دیگر بدن(متاستاز) و مرگ‌ومیر کاست. شاید یکی از علل دیر مراجعه کردن به پزشک و تمایل نداشتن برای انجام آزمایشات غربالگری ، بالا بودن هزینه‌های تشخیصی اولیه باشد. جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران اعتقاد دارد مردم نباید پولی از جیب خود برای تشخیص و درمان پرداخت کنند. افراد سالیان طولانی از حقوق خود بابت حق بیمه پرداخت می‌کنند که شاید روزگاری برای خود و خانواده کاربردی  داشته باشد و هزینه‌های درمان و بستری کمتر شود اما بجای اینکه کمترین رقم توسط بیماران پرداخت شود بیشترین درصد هزینه‌های درمانی توسط مردم ولی کمترین درصد توسط بیمه‌ها پرداخت می‌شود. این روند باعث سختی در تشخیص و درمان بیماری‌ها بخصوص بیماری‌های غیر واگیر و مزمن شده است.

مراکز درمانی دانشگاهی و دولتی شلوغ و پر بیمار

بخش خصوصی ظرفیت کافی برای درمان ندارد و یا هزینه‌های مراکز درمانی غیردولتی بالاست، مردم مجبور به مراجعه و حتی هجوم به مراکز درمانی دانشگاهی و دولتی هستند. گاهی اوقات به دلیل همین شلوغی‌ها بیمارانی که با فوریت بیشتر باید تحت رسیدگی و درمان قرار گیرند فرصت طلایی را از دست می‌دهند و یا دچار عوارض  بیماری می‌شوند. گاهی عمل جراحی قلب باید سریع انجام شود ولی به دلیل نوبت‌های طولانی بیمار مجبور به انتظار است که همین مسئله گاهی به قیمت از دست رفتن جان بیمار تمام خواهد شد. برخی نوبت عمل‌های جراحی تا یک سال مدت انتظار دارد.

افق بلندمدت جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران

هدف مهم من این است که مردم "تخصص طب داخلی " را خوب بشناسند. دولتمردان به این رشته که "مادر طب" است و در تمام دنیا جایگاه ویژه‌ای دارد، باید توجه بیشتری داشته باشند. حرف آخر را متخصص داخلی بر بالین بیماران خواهد زد. متأسفانه در ایران به دلیل گسترش رشته‌های فوق تخصصی، طب داخلی اهمیت خود را ازدست‌داده است. بیمار وقتی به یک متخصص داخلی مراجعه می‌کند ازآنجایی‌که پزشک متخصص طب داخلی به همه بیماری‌های مختلف ارگان‌های بدن انسان احاطه و اشراف دارد، تشخیص و  درمان مناسبی انجام می‌دهد و با یک نسخه نتیجه می‌گیرد.

در حال حاضر حدود پنج هزار نفر متخصص داخلی و فوق تخصص رشته‌های مختلف عضو جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران داریم که فعال هستند و در شاخه‌های استانی نیز در سراسر کشور مشغول خدمت هستند. برگزاری دوره‌های آموزشی و کنگره‌های علمی و انتشار مجله علمی، فرصت خوبی برای ارتقا دانش تخصصی همکارانمان است. سعی در ارتباط با همکاران در شهرستان‌ها داریم و تلاش می‌کنیم با آگاهی  و اطلاع از نیازها و مشکلات همکاران در رفع آن اقدام کنیم. یکی از تلاش‌های ما برای حضور متخصصان داخلی در بخش مراقبت‌های ویژه مراکز درمانی است و قصد داریم رشته "آی.سی.یو" را برای همکاران متخصص طب داخلی راه‌اندازی کنیم. همچنین به اعتقاد من اگر متخصصین طب اورژانس از دانش‌آموختگان طب داخلی پذیرش شوند خیلی بهتر است. امیدواریم تصمیم گیران کلان بر اساس کوریکولوم آموزشی به نکاتی که ذکر شد، توجه داشته باشند.

برگزاری بزرگ‌ترین گردهمایی پزشکان متخصص بیماری‌های داخلی

جامعه پزشکان متخصصان داخلی ایران با حضور بالغ‌بر 1200 نفر متخصص و فوق تخصص  از سراسر کشور، همچنین مشارکت بیش از یک‌صد استاد  در رشته‌های مختلف، سی و چهارمین گردهمایی عظیم علمی سالیانه خود را 25تا28 اردیبهشت 1403 در مرکز همایش‌های رازی دانشگاه علوم پزشکی ایران با موفقیت و استقبال خوبی برگزار کرد.

امسال در مورد تازه‌های بیماری‌های دستگاه گوارش، کبد، تازه‌های بیماری‌های قلب و عروق، ریه، بیماری‌های عفونی، خون و سرطان، مغز و اعصاب، روماتولوژی، کلیه و فشارخون، ریه، سخنرانی‌های خوبی انجام شد. همچنین پیرامون عوارض مزمن و کهنه بیماری کرونا و تازه‌های درمان آن نیز مباحث جدیدی مطرح شد و پزشکان تبادل‌نظر کردند.

دغدغه و نگرانی مهم جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران برای مردم

در شرایط پیش رو مهم‌ترین نگرانی، بی‌توجهی به بهداشت فردی و اجتماعی است و اینکه مردم دیگر ترسی از بیماری کرونا ندارند و بهداشت را رعایت نمی‌کند، ماسک نمی‌زنند و دخانیات مصرف می‌کنند؛ متأسفیم که بگوییم تعداد مصرف‌کنندگان سیگار و دخانیات نسبت به چهار دهه پیش بیشتر شده و به‌ویژه در زنان کشور گسترش بیشتری پیداکرده است. متأسفانه هرروز شاهد گسترش مصرف سیگار و مشروبات الکلی هستیم پس عوارض مصرف دخانیات و الکل بخصوص مشروبات مسموم‌کننده بیشتر از گذشته مشهود شده است.

نگرانی بابت آینده پزشکان و دانش‌آموختگان طب در کشور

هرسال تعداد فراوانی رزیدنت داخلی پذیرش می‌شود ولی همچنان از این بابت کمبودهایی داریم. اغلب این متخصصان برای ادامه تحصیل به رشته‌های فوق تخصصی جذب می‌شوند یا اینکه مهاجرت کرده و یا از گردونه درمان به دلایل مختلف خارج می‌شوند.

عده فراوانی از پزشکان فارغ‌التحصیل، متأسفانه به اقدامات زیبایی برای مراجعان مطب خودروی آوردند این در شرایطی است که وجود متخصص داخلی در مسیر درمان و رسیدگی به بیماران در سراسر کشور همیشه پراهمیت بوده است.

امروزه همکاران جوان فارغ‌التحصیل به رشته‌هایی که درآمد بیشتری دارد مانند فوق تخصص گوارش و یا قلب و عروق گرایش پیدا کردند و متأسفانه به رشته‌های عفونی و خون کمتر توجه می‌شود و متقاضی کمتری دارد!!

 مطب‌های متعددی تعطیل‌شده  و بدین ترتیب در آینده نزدیک جایگزینی برای متخصصان و فوق تخصص‌هایی که از گردونه طبابت خارج‌شده و یا مهاجرت می‌کنند وجود نخواهد داشت. شاید در آینده‌ای نه‌چندان دور هم‌وطنان  برای درمان بیماری‌های صعب‌العلاج  خود مجبور به خروج از کشور باشند.

پزشکان از دیدگاه مردمی جزء گروه‌های شغلی با درآمد خوب هستند ولی درواقع این‌طور نیست و فقط حدود ده درصد پزشکان درآمد خوبی دارند و از شغل خود راضی هستند؛ جالب اینکه تمام مسئولین و سیاست‌گذاران  کشور نیز برای درمان خود به همین ده درصد پزشک معروف و پردرآمد مراجعه می‌کنند و تصور می‌کنند همه مطب‌ها به همین اندازه شلوغ و پر مریض است!!!

دلایل خودکشی یا مهاجرت پزشکان جوان و دانش‌آموختگان پزشکی

کادر درمان در تمام فصول سال گرما و سرما،  زلزله،  سیل،  جنگ  و سایر مصیبت‌ها در کنار مردم و با مردم هستند.  دولتمردان و مجلسی‌ها نه‌تنها نقش این زحمت کشان را از یاد بردند بلکه با تصویب قوانینی دست‌وپا گیر و مزاحم، مدام این قشر فرهیخته را در تنگنا قرار داده تا مجبور به خروج از گردونه درمان یا مهاجرت شوند.

این سرمایه‌های اندوخته شده به‌راحتی در دسترس کشورهای هم‌جوار، ‌اروپا، ‌کانادا و امریکا قرار می‌گیرد.

 شنیده‌شده که بعضی از مسئولین فرمودند که مهاجرت پزشکان مهم نیست!! میگویند ظرفیت پذیرش دانشگاه را افزایش می‌دهیم غافل از اینکه افزایش پذیرش را سال‌ها انجام شد ولی نتیجه عکس داد.

چرا عرصه را بر جامعه پزشکان تنگ می‌کنیم که همکاران  مجبور به ترک وطن شوند یا تغییر شغل می‌دهند و یا دست به خودکشی می‌زنند! چطور می‌توان از مرگ دو همکار عضو جامعه پزشکان متخصصان داخلی ایران صحبت نکنیم. سرکار خانم دکتر سیما آل سعیدی فوق تخصص روماتولوژی و دانشیار دانشگاه که صدها پزشک را آموزش داده و همواره در خدمت جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران بوده و  خانم دکتر بخشی، پزشک جوانی که در استان لرستان دست به خودکشی زد.

اگر کمی به آمار خودکشی‌های کادر درمان  نسبت به جمعیت  کشور مقایسه داشته باشیم، متوجه می‌شویم درصد آن بیشتر از سطح جامعه است و این حکایت از سختگیری و عدم مدیریت به‌خصوص در شهرستان‌ها دارد.

 تا کی باید شاهد پرپر شدن پزشکان جوان باشیم؟ چرا پیام مرگ این عزیزان شنیده نمی‌شود؟

چه شده است که یک پزشک جوان و متخصص قلب، گل سرسبد خانواده و جامعه، با زندگی شیرین خود معامله می‌کند تا صدایش را به گوش این مسئولین برساند؟ 

مهاجرت، ترک وطن، انتخاب مرگبار، همه فریادی است که پژواک آن ناامیدی است. 

يك خانم دكتر جوان ديگر كه به جرم کسب تخصص در قلب و عروق محکوم‌به گذراندن دوره كاري در يك شهرستان شده بود، خودكشي كرد!!

اين چندمين خودكشي پزشكان در ماه‌های اخير است. اين رويدادها معلول عوامل متعددي است كه از سال‌ها پيش جامعه جوان و تحصیل‌کرده كشور و  به‌خصوص پزشكان جوان را به‌سوی ناامیدی می‌برد.

اين مطلب قبلاً گفته‌شده است، اما در مقابله با چنين وضعي و درحالی‌که جامعه كيلومترها بيراهه در تاريكي رفته راهي شني، كه باد راه را پوشانده است، براي  بازگشت به عقل چه بايد كرد؟

 اولين و مهم‌ترین كار آن است كه از انتشار تحسین‌آمیز خبر خودكشي در شرايطي كه بسياري ديگر در امواج سرگشتگي دست‌وپا می‌زنند بايد اجتناب كرد.

خانم دكتر نبايد خود را می‌کشت، حال كه دست از جان شسته بود.  بايد آنچه می‌توانست در اصلاح امور براي خود و ديگران با پرداخت هزينه هرچقدر بود تلاش می‌کرد. خودكشي نه راه درستي و نه راهنمايي درستی است. 

زندگي در سخت‌ترین شرايط راه‌حل بهتري است. 

 یک‌بار براي هميشه بايد به قوانين پايه حقوق بشر در مورد پزشكان بازگشت.  استفاده از قانون و اجبار براي استفاده از كار پزشكان را  بايد خاتمه داد. هركس حق دارد هر جا كه می‌خواهد كار كند و اگر تعهدي داده، تعهد برای بيگاري و برده‌داری كه نداده است. تعهد كرده درازای حقوق كار كند و اگر سازمان نظام پزشكي از او حمايت نمی‌کند حق اعتصاب نیز از او گرفته‌شده است. ادامه كار به شكل برده دارانه مسئوليت سنگين مديراني است كه او را به كار گرفته‌اند و اگر روزبه‌روز همين هیئت انتظامي نظام پزشكي (و نه بيشتر) او را براي تخطي از مصالح سلامت مردم جلب كند (به دليل استفاده برده دارانه از پزشكان) قطعاً اشاره به دستورات و بخشنامه‌های بالادستي و عرف رايج چندين وزير و وزارت پاسخ  مقبولي نبوده، عذر بدتر از گناه خواهد بود. 

  یک‌بار براي هميشه بايد قوانين اقتصاد را در سلامت هم به رسميت شناخت. سلامت بالاتر، هزينه بالاتري دارد و اين تنها به دستمزد پزشكان مربوط نمی‌شود. بيش از ۹۰درصد آن هزينه وسايل و امكانات لازم براي درمان و سلامت است. محيطي كه هزینه‌های روزآمد سلامت در آن دیده‌شده باشد، قطعاً باعث نشاط و اميدواري بيشتري خواهد شد.

 يك پزشك جوان ممكن است هرگونه مشقتي را درازای كار در يك محيط آكادميك كاملاً روزآمد، تحمل كند. 

  تعرفه‌ها و حقوق‌های پايين، قوانين برده‌داری، كار بی‌تردید روح هر انساني را می‌فرساید اما معضل بزرگ پزشكان جوان را نمی‌توان به اقتصاد تقليل داد. پزشكان جوان ايران بر اساس 

سنت‌هایی كه از ده ها سال پيش در كشور جاافتاده بر اساس پیشرفته‌ترین دانش پزشكي دنيا آموزش‌دیده امتحان می‌دهند. گسترش عامدانه طب سنتي كه يكي از اهدافش كاستن از اين وسواس علمي بود هم نتوانست بر اين روحيه و آرزوهاي بلند پزشكان جوان ايراني فایق آيد.

سرگشتگي جامعه جوان پزشكي بيش از هر چیز به خاطر فاصله و تضاد رو به تزايد سيستم پزشكي و آموزش پزشكي كشور با سيستم روزآمد آن در سطح جهان است كه اين روزها بی‌دریغ از طريق فضاي مجازي حصارهاي اين انزواي بین‌المللی را شكسته چون "آواز خشت در آب به گوش تشنگان می‌رسد".

 دولت و سازمان برنامه‌وبودجه توجهی به این امر ندارند که هرچقدر تعرفه‌ها پایین باشد، به ضرر دولت و مردم است، به‌گونه‌ای که بیمارستان‌های دولتی دیگر قادر نیستند به کار خود ادامه دهند. با توجه به افزایش تورمی که طی چند سال اخیر در جامعه ایجادشده پزشکان نمی‌توانند دخل‌وخرجشان را برابر کنند و از همین رو یا مجبور به ترک وطن هستند یا اقدام به  مهاجرت‌ها و خروج از گردونه درمان و خودکشی... زنگ خطری است که به‌صورت" هشدار" به صدا درآمده است.

 در نامه‌ای که ما برای ریاست جمهوری و مجلس نوشتیم تمام مطالب بیان شد.  دستوری دادند ولی اجرا  نشد!

 ما برحسب وظیفه مشکلات را اعلام می‌کنیم، انشا الله که بشنوند و  ‌به فکر رفع مشکلات  برآیند.

این خرد زدایی تا کی می‌تواند ادامه داشته باشد؟ نسلی که اخیراً پزشک شده است با نسل زمان ما حتی چهل سال بعد از نسل ما تفاوت دارد. پزشکان چند دهه قبل انسان‌های مطیع و سربه‌راه و قانع بودند اما فارغ‌التحصیل‌های جدید مخصوصاً دو سه سال اخیر به‌هیچ‌عنوان زیر حرف زور نمی‌روند و سعی می‌کنند با ناملایمات مقابله کنند. من حدود بیست سال است که مسئولیت جامعه پزشکان متخصص طب داخلی را عهده‌دارم؛ سال‌ها در دانشگاه با همکاران جوان آشنا  شدم  ولی هیچ‌کدام شبیه نسل فعلی نبوده و نیستند. آنان درخواست‌های منطقی دارند و وقتی بدون جواب می‌ماند، پرخاشگر می‌شوند و با تندی می‌خواهند خواسته‌شان برآورده شود. من مطمئن هستم در سال‌های آینده به‌خصوص متولدین دهه هشتاد زمانی که وارد دانشگاه بشوند و ‌فارغ‌التحصیل شوند، به‌هیچ‌عنوان زیر بار زور نخواهند رفت و تقاص ما قدیمی‌ها را خواهند گرفت.

اهمیت توجه به جنبه‌های اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی برای پزشکان

یکی از مشکلات عدیده جامعه پزشکی مربوط به "تعرفه" است، به همین خاطر نامه‌ای خطاب به ریاست جمهوری، مجلس شورای اسلامی، وزیر بهداشت ، ارسال کردیم؛ مبنی بر اینکه متخصصین طب داخلی فقط نسخه‌نویس هستند و درآمد دیگری ندارند پس باید موردحمایت تعرفه‌ای قرار بگیرند... که در ابتدا موافقت‌هایی از سوی مسئولان صورت گرفت ولی در عمل شاهد حمایت جدی از پزشکان و همکاران متخصص طب داخلی در کشور نبودیم!

تعرفه اعلامی کنونی امکان پاسخگویی هزینه‌های اداره مطب و معیشت پزشکان را نخواهد داد به همین خاطر عده‌ای از همکاران ما به‌ناچار مجبور به خروج از گردونه درمان هستند، مهاجرت می‌کنند و یا به شغل‌های جانبی و خدمات زیبایی برای مراجعان می‌پردازند.

مالیات و درآمدهای دولت با میزان رشد تورم افزایش پیدا می‌کند، ولی متأسفانه تعرفه پزشکی از این روند تبعیت نمی‌کند و همیشه در  محدوده بیست یا سی درصد افزایش، ثابت مانده و اصطلاحاً "فریز" شده است!

باوجود تورم چهل‌درصدی، ولی سال گذشته تعرفه فقط بیست درصد افزایش یافت، امسال هم باوجود تورم و افزایش چند برابری هزینه‌های جاری زندگی و اداره مطب، مالیات، افزایش مربوط به تعرفه ورود به محدوده طرح ترافیک و سایر مسائل، شاهد رشد چندانی در میزان تعرفه‌های پزشکی نیستیم؛ بخصوص پزشکان جوان که بیمار کمتر و درآمد کمتری دارند مشکلات خیلی بیشتری خواهند داشت و چنین رخدادی موجب بی‌انگیزگی آنان خواهد شد.

از سوی دیگر برخی برنامه‌های نمایشی و سریال‌های رادیوتلویزیون، جامعه پزشکی را به شیوه‌های مختلف مورد تمسخر قرار می‌دهد که این رفتار موجب توهین به این افراد خدوم و تحقیر جایگاه ارزشمند آنان در سلامت مردم خواهد شد.

احتمال تعطیلی برخی همایش‌های پزشکی، تحت تأثیر عوامل اقتصادی

هزینه برگزاری کنگره‌ها در کشور به‌طور عجیب و فزاینده افزایش‌یافته به‌طوری‌که برگزاری یک همایش علمی در فضای دانشگاهی هزینه چندین میلیاردی  به همراه دارد. برای چهار روز اجاره سالن همایش، حدود یک و نیم میلیارد تومان هزینه دریافت می‌شود که با احتساب هزینه‌های جانبی دیگر مبلغ کلانی خواهد بود؛ به اعتقاد من دولت باید حمایت لازم را جهت برگزاری همایش‌های علمی انجام دهد در غیر این صورت شاهد تعطیلی برخی از همایش‌های علمی خواهیم بود چون با این مبالغ دریافتی از پزشکان بابت ثبت‌نام، امکان گرداندن همایش‌ها و کنگره‌های علمی دوره‌ای و بازآموزی مقدور نخواهد شد.

هشدار در خصوص گسترش برخی بیماری‌های جنسی و تناسلی

متأسفانه به علت برخی عوامل اقتصادی و معیشتی که در کشور وجود دارد روابط جنسی خارج از عرف و غیرقانونی در حال انجام است؛ برخی بیماری‌های واگیردار که از طریق روابط جنسی منتقل می‌شود در حال شیوع و گسترش است.

همکاران باید این‌گونه بیماران و مراجعان را صحیح راهنمایی و درمان کنند. اغلب این بیماران مقاربتی به متخصصین ارولوژی، متخصصین عفونی، متخصصین زنان مراجعه می‌کنند که اقدامات لازم انجام خواهد شد.

واکسن زدن دلیلی برای رعایت نکردن اصول بهداشتی نیست. تماس جنسی مشترک با فرد آلوده نقش مهمی در انتقال بیماری زگیل تناسلی دارد. اگرچه واکسیناسیون علیه بیماری زگیل تناسلی اهمیت دارد ولی باید دانست که رعایت نکات بهداشت فردی و اجتماعی و پیشگیری نقش مهمی خواهد داشت.

متأسفانه ویروس زگیل از طریق زخم و هرگونه آسیب پوستی که با ترشحات فرد آلوده در تماس باشد قابلیت انتقال خواهد داشت. استفاده از مسواک، حوله و تیغ ریش‌تراش مشترک، قلیلان و دخانیات مشترک نیز می‌تواند موجب انتقال بیماری ویروسی زگیل تناسلی بشود.

اهمیت عزم جدی و همه‌جانبه مسئولان برای رفع مشکلات تعرفه پزشکی

مشکلات حوزه بهداشت و درمان در کشور بسیار زیاد است و یک وزیر به‌تنهایی نمی‌تواند در رفع آن‌ها موفق باشد. باید مجموعه‌ای از دولتمردان دست‌به‌دست هم بدهند تا مشکلات جامعه پزشکی را رفع کنند. وزیر بهداشت یا نظام پزشکی به‌تنهایی در تعیین تعرفه‌های واقعی پزشکی و اعلام آن تصمیم‌گیرنده نهایی نیستند و باید مسئولان ذی‌ربط دیگر ازجمله سازمان برنامه‌وبودجه، بیمه‌های درمانی، رئیس‌جمهور و... نیز دخیل هستند.