به قلم : دکتر علی نقره‌کار - فوق تخصص درمان درد
تحریریه زندگی آنلاین : میگرن سردردی است که می‌تواند باعث درد شدید ضربان دار یا احساس نبض، معمولاً در یک‌طرف سر شود. اغلب باحالت تهوع، استفراغ و حساسیت شدید به نور و صدا همراه است. حملات میگرن می‌تواند از ساعت‌ها تا چند روز ادامه داشته باشد و درد آن‌چنان شدید باشد که در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد کند. داروها می‌توانند به پیشگیری از برخی میگرن‌ها و کاهش درد آن‌ها کمک کنند. داروهای مناسب، همراه با داروهای خودیاری و تغییرات سبک زندگی، ممکن است کمک کنند. پیشگیری از میگرن باعث بهبود کیفیت زندگی از طریق کاهش دفعات و شدت سردرد، بهبود عملکرد و کاهش ناتوانی و کاهش استفاده از داروها با بهبود اثربخشی درمان است. در ادامه مقاله به بررسی و ترکیب روش‌های درمان دارویی میگرن با سایر درمان‌ها خواهیم پرداخت.
بیشتربخوانید:
چند توصیه برای مبتلایان به میگرن
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال:
TMS شامل نگه‌داشتن یک دستگاه الکتریکی کوچک روی سر است که پالس‌های مغناطیسی را از طریق پوست شما ارسال می‌کند. دقیقاً مشخص نیست که TMS چگونه در درمان میگرن عمل می‌کند، اما مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از آن در شروع میگرن می‌تواند شدت آن را کاهش دهد. همچنین می‌توان آن را در ترکیب با داروهای ذکرشده در بالا بدون تداخل با آن‌ها استفاده کرد. اما TMS درمانی برای میگرن نیست و برای همه مؤثر نیست. شواهد مؤثر بودن آن قوی نیست و محدود به افرادی است که میگرن همراه با او را دارند. همچنین شواهد کمی در مورد اثرات بالقوه طولانی‌مدت درمان وجود دارد، اگرچه مطالعات انجام‌شده در مورد درمان تاکنون تنها عوارض جانبی جزئی و موقتی را گزارش کرده‌اند. این عوارض شامل:
لرزش ماهیچه‌ای که می‌تواند ایستادن را دشوار کند
خواب‌آلودگی و خستگی
سرگیجه خفیف
تحریک‌پذیری
بیشتربخوانید:
درمان سردرد با یک دمنوش معجزه‌آسا
درمان میگرن با دارو
بسیاری از افرادی که میگرن دارند متوجه می‌شوند که مسکن‌های بدون نسخه مانند پاراستامول، آسپرین و ایبوپروفن می‌توانند به کاهش علائم آن‌ها کمک کنند. اگر در اولین نشانه‌های حمله میگرنی مصرف شوند، بیشترین تأثیر رادارند، زیرا این به آن‌ها زمان می‌دهد تا در جریان خون شما جذب شوند و علائم شمارا کاهش دهند. توصیه نمی‌شود قبل از مصرف داروهای مسکن صبر کنید تا سردرد بدتر شود، زیرا اغلب برای اثربخشی دارو دیر است. قرص‌هایی که در یک لیوان آب حل میکنید (مسکن‌های محلول) جایگزین خوبی هستند زیرا به‌سرعت توسط بدن شما جذب می‌شوند. اگر به دلیل حالت تهوع یا استفراغ نمی‌توانید مسکن‌ها را قورت دهید، شیاف‌ها می‌توانند گزینه بهتری باشند. این‌ها کپسول‌هایی هستند که در قسمت پایین قرار می‌گیرند. اگر متوجه شدید که نیاز به استفاده مکرر از مسکن‌ها دارید یا مسکن‌های بدون نسخه مؤثر نیستند، با پزشک عمومی صحبت کنید. آن‌ها ممکن است مسکن‌های قوی‌تری تجویز کنند یا استفاده از مسکن همراه با تریپتآن‌ها را توصیه کنند.
داروهای ضد بیماری:
داروهای ضد بیماری که به‌عنوان ضد استفراغ شناخته می‌شوند، می‌توانند با موفقیت میگرن را در برخی افراد درمان کنند و می‌توان آن‌ها را در کنار مسکن‌ها و تریپتآن‌ها مصرف کرد.همانند داروهای مسکن، داروهای ضد بیماری نیز اگر به‌محض شروع علائم میگرن مصرف شوند، بهتر عمل می‌کنند. آن‌ها معمولاً به شکل قرص هستند، اما به‌صورت شیاف نیز در دسترس هستند. عوارض جانبی داروهای ضد استفراغ شامل خواب‌آلودگی و اسهال است.
بیشتربخوانید:
میگرن چشمی؛علائم و راهکارهای درمان
تریپتآن‌ها:
اگر مسکن‌های معمولی به کاهش علائم میگرن کمکی نمی‌کنند، باید به فکر درمان با داروهای دیگر باشید. پزشک شما ممکن است مصرف مسکن‌ها را علاوه بر نوعی دارو به نام تریپتان و احتمالاً داروی ضد بیماری توصیه کند. داروهای تریپتان یک مسکن خاص برای سردردهای میگرنی هستند. تصور می‌شود که آن‌ها با معکوس کردن تغییرات در مغز که ممکن است باعث سردردهای میگرنی شوند، کار می‌کنند. آن‌ها باعث باریک شدن (انقباض) عروق خونی اطراف مغز می‌شوند. این امر گشادشدن رگ‌های خونی را که تصور می‌شود بخشی از فرآیند میگرن است، معکوس می‌کند. تریپتآن‌ها به‌صورت قرص، تزریقی و اسپری بینی در دسترس هستند. عوارض جانبی رایج تریپتآن‌ها عبارت‌اند از:
احساس سنگینی در صورت، اندام‌ها یا قفسه سینه
احساسات گرم
گرگرفتگی
مورمور
تنگی
برخی افراد نیز احساس بیماری، خشکی دهان و خواب‌آلودگی را تجربه می‌کنند. این عوارض معمولاً خفیف هستند و به‌خودی‌خود بهبود می‌یابند.
مانند سایر مسکن‌ها، مصرف بیش‌ازحد تریپتآن‌ها می‌تواند منجر به سردرد ناشی از مصرف بیش‌ازحد دارو شود.
اگر آن‌ها مؤثر نبودند یا عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد می‌کردند، پزشک شما ممکن است سعی کند نوع دیگری از تریپتان را تجویز کند زیرا نحوه پاسخ افراد به این دارو می‌تواند بسیار متغیر باشد.
بیشتر بخوانید:
سردردهای گرمایی؛ از دلایل تا درمان
منشا و انواع سردرد از نگاه طب سنتی
درمان میگرن برای زنان باردار و شیرده
به‌طورکلی، در دوران بارداری یا شیردهی، درمان میگرن با دارو باید تا حد امکان محدود شود. در عوض، تلاش برای شناسایی و اجتناب از محرک‌های بالقوه میگرن اغلب توصیه می‌شود. اگر دارو ضروری باشد، پزشک ممکن است برای شما یک مسکن با دوز کم مانند پاراستامول تجویز کند. در برخی موارد ممکن است داروی ضدالتهاب یا تریپتان تجویز شود. قبل از مصرف دارو در دوران بارداری یا شیردهی با پزشک یا ماما خود صحبت کنید.
تزریق بوتاکس
وقتی‌که روش‌های دارویی قادر به پیشگیری از بروز حملات میگرنی نباشند، می‌توان از تزریق دیسپورت استفاده نمود که به دلیل حساسیت و نیاز به‌دقت بالای این اقدامات در ناحیه سروصورت و گردن باید توسط پزشک متخصص انجام شود. این روش شامل: بلوک گانگلیون اسفنوپالاتین، بلوک گانگلیون ستاره‌ای ، بلوک اعصاب پس‌سری یا تزریق سم بوتولنیوم (دیسپورت) است. پزشک متخصص با تزریق دیسپورت به چندین نواحی اطراف سر و گردن، درمان میگرن را انجام می‌دهد.
