به قلم : دکتر رضا جاودانی - جراح مغز، نخاع و ستون فقرات
تحریریه زندگی آنلاین : انواع تنگی ستون فقرات با توجه به محل وقوع ستون فقرات طبقه‌بندی می‌شوند. دو نوع اصلی تنگی نخاعی عبارت‌اند از: باریک شدن در بخشی از ستون فقرات که در ناحیه گردن رخ می‌دهد. باریک شدن در بخشی از ستون فقرات که در قسمت تحتانی کمر رخ می‌دهد. این شایع‌ترین شکل تنگی نخاعی است.
بیشتربخوانید:
اگر با راه رفتن و ایستادن کمردرد می‌گیرید این مطلب را بخوانید
علائم تنگی نخاع
بسیاری از افراد شواهدی از تنگی نخاع در اسکن MRI یا CTدارند. علائم تنگی نخاع معمولاً به تدریج مشاهده می‌شود و با گذشت زمان بدتر می‌شوند. علائم بسته به محل تنگی و اینکه اعصاب در چه شرایطی قرار دارند متفاوت است. به طور کلی علائم تنگی نخاعی عبارت‌اند از:
درد گردن (ستون فقرات گردنی)
سوزن زدن در یکدست، بازو یا پا
احساس ضعف در یکدست، بازو، یا پاها
مشکل در راه رفتن و عدم تعادل
گردن درد
در موارد شدید، اختلال عملکرد روده یا مثانه (فوریت و بی‌اختیاری ادرار)
به طور دقیق‌تر، تنگی مجرای نخاعی در هر ناحیه متفاوت است که در زیر به بررسی آن‌ها به طور جزئی‌تر خواهیم پرداخت.
بیشتربخوانید:
درد سیاتیک و راه های درمان آن
علائم تنگی مجرای نخاعی کمر
تنگی مجرای نخاعی کمر در ناحیه پشت تحتانی و در قسمت ستون فقرات اتفاق می‌افتد که می‌تواند علائم زیر را داشته باشد:
درد در قسمت پا و گرفتگی عضلات آن هنگام ایستادن طولانی و یا پیاده‌روی
احساس بی‌حسی در پا
احساس سوزش در پا
تحت تأثیر قرار گرفتن اعصاب قسمت مثانه و یا روده و بی‌اختیاری در دفع ادرار و مدفوع (در موارد حاد)
علائم تنگی مجرای نخاعی گردن
تنگی مجرای نخاع در گردن، در قسمت ستون فقرات گردن اتفاق می‌افتد و می‌تواند علائم زیر را به همراه داشته باشد:
سردرد
بی‌حسی و سستی ماهیچه‌ها
از دست رفتن اعصاب کنترل کننده تعادل
درد خفیف یا شدید
بیشتر بخوانید:
روش های درمان خانگی سیاتیک
اگر زیاد بنشینید چه اتفاقی برای بدنتان می افتد؟
علل تنگی نخاعی
ستون فقرات از ناحیه گردن تا قسمت تحتانی کمر حرکت می‌کند. استخوان‌های ستون فقرات یک کانال ستون فقرات را تشکیل می‌دهند، که از نخاع (اعصاب) فرد محافظت می‌کند.
برخی ازافراد با یک کانال ستون فقرات کوچک متولد می‌شوند. اما بیشتر تنگی ستون فقرات هنگامی اتفاق می‌افتد که اتفاقی برای کاهش فضای باز در ستون فقرات رخ می‌دهد. علل تنگی نخاع ممکن است شامل موارد زیر باشد:
رشد بیش از حد استخوان. پارگی ناشی از استئوآرتریت بر روی استخوان‌های ستون فقرات که می‌تواند باعث ایجاد چرخش استخوانی شود. بروز بیماری استخوانی که معمولاً افراد بالغ را درگیر می‌کند، همچنین می‌تواند باعث رشد استخوان در ستون فقرات شود.
فتق دیسک، قطعه‌ای از هسته‌ی دیسک است که با پارگی و تحت فشار قرار گرفتن وارد کانال نخاعی می‌گردد. ترک در قسمت بیرونی دیسک ممکن است باعث شود برخی از مواد داخلی نرم روی نخاع یا اعصاب فشار وارد کنند.
وجود تومورها و رشد غیرطبیعی آن‌ها در داخل نخاع. این موارد در تصویربرداری ستون فقرات با MRI یا CT غیرمعمول و قابل شناسایی است.
صدمات نخاعی. حوادث رانندگی و سایر تروما ها نیز می‌تواند باعث جابجایی یا شکستگی یک یا چند مهره شود. استخوان جابجا شده از شکستگی نخاع ممکن است به محتویات کانال ستون فقرات آسیب برساند. تورم بافت مجاور بلافاصله پس از جراحی کمر نیز می‌تواند بر نخاع یا اعصاب فشار وارد کند.
درمان تنگی مجرای نخاعی بدون جراحی
گاهی ممکن است جراح مغز، نخاع و ستون فقرات تشخیص دهد که مشکل تنگی مجرای نخاعی بدون جراحی قابل درمان است. از راه‌های درمان غیر جراحی تنگی مجرای نخاعی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
تجویز دارو برای تسکین ورم، اسپاسم ماهیچه و درد
تجویز داروهای تزریق نخاعی که به تسکین تنگی مجرای نخاعی کمک می‌کند
تجویز ورزش‌های درمانی و فیزیوتراپی
بیشتربخوانید:
توصیه هایی برای پیشگیری از کمردرد
جراحی تنگی مجرای نخاعی
گاهی پیش می‌آید که بیمار به درمان‌های غیر جراحی تنگی مجرای نخاعی پاسخ مناسب نشان نمی‌دهند و یا به دلایل دیگر که در زیر به آن اشاره می‌کنیم، پزشک مجبور به جراحی ستون فقرات شود. علت‌هایی که باعث تشخیص جراحی برای بیمار می‌شود عبارت‌اند از:
عدم موفقیت در درمان‌های غیر جراحی
درد شدید و مداوم در طولانی مدت
رادیکولوپاتی یا عصب تحت فشار در ستون فقرات
احساس بی‌حسی در دست‌ها یا پاها
کاهش قدرت حرکت دست‌وپا
از دست رفتن کنترل ادرار یا مدفوع
مدت زمان عمل تنگی نخاع
بسته به شرایط بیمار و شدت تنگی کانال نخاعی این زمان متفاوت است دکتر رضا جاودانی ، جراح مغز، نخاع و ستون فقرات در تهران، بعد از بررسی بهترین روش ممکن برای جراحی و بهبودی فرد را انتخاب می‌کنند. برای اطلاع دقیق از نحوه جراحی و هزینه آن بهتراست با پزشک خود صحبت کنید .
