تحریریه زندگی آنلاین : پنیسیلینها گروهی از داروهای ضد باکتری هستند که به طیف وسیعی از باکتریها حمله میکنند. آنها اولین داروهایی از این نوع بودند که پزشکان استفاده کردند. کشف و ساخت پنیسیلینها چهره دارو را تغییر داده است، زیرا این داروها میلیونها انسان را نجات داده است.قارچهای پنیسیلیوم منبع پنیسیلین هستند که افراد میتوانند از طریق خوراکی یا از طریق تزریق استفاده کنند. مردم در سراسر جهان اکنون بهطور گستردهای از پنیسیلینها برای درمان عفونتها و بیماریها استفاده میکنند.
دلیل حساسیت به پنیسیلین
حساسیت به پنیسیلین به دلیل آنتیبیوتیکی است که از قارچ پنیسیلیوم نشات میگیرد. چند نوع وجود دارد و همه دارای هسته β-lactam هستند.بعلاوه، هر نوع پنیسیلین تا حدی آنتیبیوتیک است. پنیسیلین علاوه بر از بین بردن باکتریهای ایجاد کننده عفونتهای مختلف بدن، به جلوگیری از عفونتهای ناشی از باکتریهای گرم مثبت کمک میکند.
بیشتربخوانید:
سیتریزین را چه موقع باید استفاده کنیم؟ + عوارض
آیا به پنیسیلین حساسیت دارید؟
باور کنید یا نکنید، آلرژی به بتا لاکتامها منجر به شاخص بالایی از مرگومیر میشود. بااینحال، شناسایی تشخیص حساسیت به پنیسیلین به سابقه بالینی و آزمایشات پوستی شما بستگی دارد. پزشکان با انجام آزمایشات پوستی و بررسی سابقه بالینی بیمار، حساسیت به پنیسیلین را تشخیص میدهند. همچنین، آنها باید به خاطر داشته باشند که انواع مختلفی از واکنشهای آلرژیک وجود دارد.
انواع واکنشها و علائم حساسیت به پنیسیلین
پزشکان واکنشهای آلرژیک به پنیسیلین و بهطورکلی آنتیبیوتیکهای بتا لاکتام را بر اساس فاصله زمانی بین تجویز دارو و شروع واکنش طبقهبندی میکنند.
- واکنشهای فوری آلرژیک
این واکنشهای آلرژیک آنهایی هستند که در اولین ساعت پس از تجویز دارو اتفاق میافتند. آنها معمولاً توسط ایمونوگلوبولین E خاص (IgE) واسطه میشوند که به سرعت هیستامین و سایر واسطههای التهابی را آزاد میکند.
شکلی که در آن ظاهر میشود از واکنشهای خفیف مانند کهیر، آنژیوادم و خسخس سینه تا شدید مانند شوک آنافیلاکتیک متغیر است.
- واکنشهای سریع
این نوع واکنش بین دو تا هفتادودو ساعت پس از تجویز آنتیبیوتیک بروز میکند. در مورد مکانیسم آنها توضیحی دقیق وجود ندارد، اگرچه ممکن است واکنشهایی مانند کهیر، ورم رگ، ورم حنجره و خسخس سینه وجود داشته باشد.ص
- واکنشهای آلرژیک به تأخیر افتاده
این واکنشها هفتادودو ساعت یا بیشتر پس از تجویز دارو رخ میدهد. آنها معمولاً توسط لنفوسیتهای T واسطه هستند و از بسیاری جهات آشکار میشوند.
بهطورکلی، ما میتوانیم هر دو واکنش سریع و تأخیری را بهعنوان واکنشهای غیر فوری گروهبندی کنیم. علائم آنها شامل موارد زیر است:- کهیر- اریتم چند شکلی - سندرم استیونز-جانسون - نکرولیز اپیدرمی سمی - درماتیت لایهبردار- سندرم حساسیت بیشازحد- درماتوزهای لیکنوئیدی. خوشبختانه، شایعترین واکنشها معمولاً جدی نیستند و بهصورت بثورات ماکولوپاپولر و به دنبال آن کهیر بروز میکنند.
بیشتربخوانید:
خارش و آلرژی شدید؛ ارمغان مصرف ۹ ماده غذایی
آلرژی به بادمجان ؛ از علت تا درمان
آزمایش آلرژی در مشکوک بودن به حساسیت به پنیسیلین بسیار مهم است. اگر به حساسیت بیشازحد مشکوک هستید، آزمایش حساسیت به پنیسیلین ضروری است. این مهم است زیرا افراد اغلب عوارض جانبی را با واکنشهای آلرژیک اشتباه میگیرند.بهطورکلی، شرح علائم همراه با زمان سپری شده بین مصرف پنیسیلین و شروع واکنش، اساس تشخیص است. همچنین، پزشکان انواع دیگری از علائم را نیز در نظر میگیرند.همانطور که مشاهده میکنید، آنها ممکن است نوع واکنش آلرژیک را فوری یا غیر فوری طبقهبندی کنند. مدتی بین واکنش اولیه و بررسی در واکنشهای فوری آلرژیک وجود دارد. بنابراین، شانس کمتری برای آزمایش پوستی مثبت است. به خاطر داشته باشید که این کاهش حساسیت ممکن است دائمی نباشد. در حقیقت، حساسیت مجدد به این آنتیبیوتیکها ممکن است پس از آزمایش پوست یا در صورت مصرف مجدد پنیسیلین رخ دهد. همچنین، توجه داشته باشید که پدیده از دست دادن حساسیت در واکنشهای غیر فوری معمول نیست.
آزمایشات پوستی برای تشخیص حساسیت به پنیسیلین
واکنشهای فوری با تست خراش یا تست آلرژی پوست شروع میشود. سپس، پزشک معالج ممکن است از یک یا چند عامل تعیین کننده استفاده کند و به مرحله بعد برود، یک آزمایش داخل پوستی اگر نتیجه منفی باشد.
بهطور معمول، آنها هر دو آزمایش روی بازو را انجام میدهند و پس از 15 تا 20 دقیقه قرائت میکنند. بااینحال، آنها ممکن است آزمایشات داخل پوستی را مستقیماً با قرائت در 20 دقیقه و 48 و 72 ساعت در واکنشهای غیر فوری آغاز کنند.واکنشهای سیستمیک ممکن است هنگام انجام آزمایش داخل پوستی رخ دهد. این امر بهویژه هنگام استفاده همزمان از آمادهسازیهای مختلف درست است.
حساسیت زدایی
حساسیتزدایی عبارت است از تجویز مجدد هر آنتیبیوتیک معین که ممکن است باعث واکنش آلرژیک در دوزهای پیشرونده تا رسیدن به دوز درمانی شود. به علاوه، برگشتپذیر است و به ادامه حضور آنتیبیوتیک در بدن بستگی دارد. وقتی مصرف آن را برای مدتی بیش از 48 ساعت به حالت تعلیق درآورید، اثر خود را از دست میدهد.
نتیجه
بهطورکلی، پزشکان آنتیبیوتیکهای پنیسیلین را بهطور مکرر تجویز میکنند، بنابراین واکنشهای آلرژیک کشنده در افراد مستعد میتواند رخ دهد. به همین دلیل مهم است که بهدرستی و بهموقع هرگونه حساسیت به آنتیبیوتیک را تشخیص دهید و آنها را با واکنشهای دیگر اشتباه نگیرید. اگرچه پنیسیلین نسبتاً بیخطر است، اما میتواند عوارض جانبی زیادی ایجاد کند. از جمله آنها، حساسیت بیش از حد یا حساسیت به پنیسیلین است.