دکتر مهسا امیدیان : پزشک عمومی ؛ متخصص تغذیه و رژیم درمانی از دانشگاه علوم پزشکی تهران
تحریریه زندگی آنلاین : وزن طبیعی نوزاد در بدو تولد 2500 تا 3800 گرم است. در چند روز نخست بعد از زایمان 5 تا 10 درصد از وزن نوزاد کم میشود و در 7 تا 10 روزگی مجدد به وزن هنگام زایمان میرسد.
در یکسال اول زندگی انتظار وزنگیری به این صورت داریم:
3 اول زندگی: 30 گرم روزانه، ماهیانه 900 گرم
3 تا 6 ماهگی: 20 گرم روزانه، ماهیانه 600 گرم
6 تا 9 ماهگی: 15 گرم روزانه، ماهیانه 450 گرم
9 تا 12 ماهگی: 12 گرم روزانه، ماهیانه 350 گرم
به طور خلاصه انتظار داریم در سن 4 الی 5 ماهگی وزن شیرخوار دو برابر وزن زمان تولد باشد و در پایان سال اول زندگی وزن شیرخوار 3 برابر وزن تولد باشد.
بیشتربخوانید:
چاقی چالش سلامت کودکان در دوران معاصر ( قسمت اول)
در سال دوم و سوم زندگی کودک انتظار وزنگیری به صورت زیر داریم:
ماهیانه 250 گرم، سالیانه 3 کیلوگرم
از 4 تا 6 سالگی انتظار وزنگیری به صورت زیر داریم:
ماهیانه 150 تا 180 گرم، سالیانه 2 کیلوگرم
البته با فرمولهای زیر نیز میتوان حدود طبیعی وزن کودک را محاسبه کرد:
وزن شیرخوار در 3 تا 12 ماهگی: سن (بر حسب ماه) را به اضافه عدد 9 کرده و حاصل آن را تقسیم بر عدد 2 میکنیم.
وزن کودک از 1 تا 6 سالگی: سن (بر حسب سال) را ضربدر عدد 2 کرده و حاصل آن را به اضافه عدد 8 میکنیم.
وزن کودک از 7 تا 12 سالگی: سن (بر حسب سال) را ضربدر عدد 7 کرده، حاصل آن را منهای عدد 5 کرده و عدد به دست آمده را تقسیم بر 2 میکنیم.
بیشتربخوانید:
نکته های ناب برای تغذیه کمکی
مروری بر شیرخشک های مورد مصرف در کودکان
اندکس توده بدن
برای ارزیابی وضعیت وزنی کودکان بالای 2 سال بهتر است از اندکس توده بدنی استفاده شود.
این اندکس از فرمول زیر به دست میآید:
بر اساس عدد به دست آمده 4 وضعیت وجود دارد:
1- چاق 2- اضافه وزن 3- نرمال 4- کم وزن
توصیه میشود برای کودکان بالای 2 سال تا 18 سال برای تفسیر عدد اندکس توده بدنی از منحنی اندکس توده بدنی استفاده شود. تفسیر آنها به این صورت است که با کمک عدد به دست آمده از فرمول اندکس توده بدنی باید در منحنی روی سن مربوطه کودک نقطهگذاری شود. بر اساس اینکه نقطه در کجای خطوط منحنی قرار بگیرد، 4 وضعیت وجود دارد:
محدوده صدک وضعیت وزنی
که زیر خط 3 درصد باشد. کموزن به مواردی گفته میشود
که بین 3 تا 85 درصد باشد. نرمال به مواردی گفته میشود
که بین 85 تا 95 باشد. اضافه وزن به مواردی گفته میشود
که بالای خط 95 درصد باشد. چاق به مواردی گفته میشود
و اما یک راه سادهتر برای تفسیر اندکس توده بدنی بدون استفاده از منحنی داریم به این صورت که: اندکس کمتر از اعداد زیر کموزنی محسوب شده و نیازمند بررسی است:
سن اندکس توده بدنی
در سنین 2 تا 3 سالگی کمتر از 15
در سنین 3 تا 10 سالگی کمتر از 14
در سنین 11 تا 12 سالگی کمتر از 15
در سنین 13 تا 14 سالگی کمتر از 16
در سنین 15 تا 16 سالگی کمتر از 17
در سنین 17 تا 18 سالگی کمتر از 18
بعد از 19 سالگی کمتر از 19
به عبارتی دیگر سادهترین راه برای ارزیابی کم وزنی کودکتان، استفاده از اعداد گفته شده در جدول بالا میباشد.
بیشتربخوانید:
چاقی و کم تحرکی و ورزش در کودکان
تعریف لاغری در کودکان و تفاوتهای آن با کم وزنی
در صورتی که اندکس توده بدنی در کودکان در محدوده صدکهای پایین منحنی یعنی حدود 3 درصد تا 25 درصد باشد به آن لاغری میگوییم، اما تعریف کموزنی کودک این است که اندکس توده بدنی کمتر از صدک 3 در منحنی باشد.
کودکان لاغر سالم هستند فقط مرکز تنظیم اشتها در مغز آنها طوری عمل میکند که بدن آنها در وزنهای پایینتر، ولی نرمال بماند. عمدتا این کودکان لاغر (نه کموزن) کودکان فعال و پر انرژی هم هستند.
به طور طبیعی در جامعه 25 درصد کودکان در منحنیهای پایینتر وزنی قرار میگیرند ( بین صدک 3 تا صدک 25) و لاغرتر از کودکان هم سن خود به نظر میرسند. این کودکان بیمار نیستند. اما کودکان کموزن (زیر صدک 3) حتما نیاز به مراجعه به پزشک، بررسی کامل و کشف علل کموزنی دارند و با توجه به علت کموزنی درمان برای آنها باید انجام بگیرد.