به قلم : دکترسید محمدرضا حکیمیان ، فلوشیپ جراحی پستان
تحریریه زندگی آنلاین : فانل((Funnei یا قیف پروتز وسیله ای است که در هنگام پروتز یا بازسازی پستان برای کارگذاری ایمپلنت های ژل سیلیکون مورد استفاده قرار می گیرد. قرار دادن پروتز سینه با استفاده از این وسیله این امکان را ایجاد می کند که پروتز با حداقل تماس دست جایگذاری شود. همچنین زمان جایگذاری بسیار کوتاه شده و احتمال آسیب به پروتز حین جایگذاری به حداقل می رسد. و با توجه به برش کوچک ترمیم زخم نیز در زمان کمی صورت می گیرد.
کاربرد قیف پروتز
کاهش آسیب دیدگی ایمپلنت و بدن بیمار
کاهش خطر آلودگی در طول جراحی
دقت بالا در جایگذاری ایمپلنت
با توجه به طول برش کوتاه تر زمان بهبود سریع می باشد.
محل قرار گیری پروتز پستان
محل جایگذاری پروتز سینه از نظر شکل دهی دارای چندین روش مختلف است:
محل پروتز را جراح حین معاینه فیزیکی فرد مشخص می کند که زیرعضله یا روی عضله باشد.
به طور کلی تعیین بهترین محل قرارگیری پروتز فرد به فرد متفاوت می باشد و بستگی به تشخیص پزشک دارد.
بیشتربخوانید:
اطلاعات مفید درباره پروتز سینه - بخش دوم
پروتز روی عضله
جراح با معاینه ضخامت نسج نرم در پل فوقانی پستان را اندازه گیری می کند.
اگر ضخامت نسج نرم در پل فوقانی پستان کمتر از ۲ سانتی متر باشد پروتز باید زیر عضله قرار بگیرد. پروتز در این ناحیه بین عضله سینه و بافت نرم سینه قرار می‌گیرد. و به گونه ای بالای عضله جایگذاری می‌شود که ایمپلنت زیر غده‌های سینه قرار گیرد وبه این صورت فرد این امکان را دارد تا در آینده بتواند شیردهی کند.
پروتز زیر عضله
در صورتی که ضخامت نسخ نرم پل فوقانی پستان بیشتر از ۲ سانتی متر باشد پروتز باید روی عضله قرار بگیرد. این تکنیک شامل جایگذاری ایمپلنت زیر عضله اصلی سینه (پکتورالیس ماژور) است.
بهترین محل قرارگیری پروتزها در سینه
انتخاب بهترین محل قرارگیری پروتز با توجه به تشخیص پزشک متخصص با بررسی عواملی همچون سوابق پزشکی، ویژگی های ظاهری، در نظر گرفتن انتظارات فرد و ملاحظاتی همچون شیردهی تعیین می شود. پس در نتیجه هر روش جراحی برای بعضی از افراد میتواند مناسب باشد و نتیجه کلی نمی توان گرفت.
تنها نکته ای که باید به آن توجه کنید انتخاب پزشک متخصص می باشد تا با تجربه و مهارت خود بهترین روش را برای شما در نظر بگیرد.
انواع پروتز سینه
پروتز سینه مدل ها و ساختارهای متفاوتی دارند که به تصمیم بیمار و مشاوره پزشک انتخاب می شود.
بیشتربخوانید:
اطلاعات مفید درباره پروتز سینه - بخش اول
انواع پروتز سینه از نظر برجستگی
پروتزها در برجستگی های مختلف به شکل زیرعرضه می شود:
برجستگی کم (Low Profile)
برجستگی متوسط(Moderate )
برجستگی زیاد (High Profile)
برجستگی خیلی زیاد (Ultra High Profile)
انواع پروتز سینه از نظرشکل
اشکی (Teardrop)
با توجه به ماندگاری بالا و حفظ فرم طبیعی سینه‌ها با این پروتز به آنها پروتزهای آناتومیکال (Anatomical prostheses) نیز می‌گویند. شکل این پروتز به این صورت است که در قسمت بالایی حالتی صاف و در قسمت پایینی به شکل پُر هستند. این شکل پروتز برای زنانی مناسب می باشد که سینه‌های نامتقارن دارند یا بافت پستان آنها بسیار کم است.
گرد (Round)
این نوع پروتزهای سینه، حجم بیشتری به بافت پستان می‌دهند پس برای افراد علاقه مند به سینه‌های برجسته بهترین گزینه می باشد. مزیت استفاده از پروتزهای گرد این می باشد که در صورت بروز هر نوع مشکل مانند انقباض کپسولی، جابجایی پروتز، چرخش یا پارگی امکان جراحی ترمیمی وجود دارد.
انواع پروتز سینه از نظر لایه سطحی
پروتزهایی با سطح صاف
این نوع پروتزها با کمی تخلخل همراه هستند.
پروتزهایی با سطح زبر
میزان تخلخل در این نوع پروتز ها بیشتر است.
پروتزهای پلی یورتان
بر روی این نوع پروتز ها یک لایه ی مخملی کشیده شده است. از پروتزهای پلی یورتان برای بیماران خاص استفاده می کنند.
جنس پروتز سینه
پروتز سینه شامل پروتز سینه سیلیکونی که ژل مانند است، پروتز سینه سالینی (آب نمکی)، و پروتز سینه ثابت یا «Gummy Bear» که در واقع نسل پنجم پروتزهای سینه هستند.
پروتز سینه سیلیکونی
این نوع از ایمپلنت‌ها با ژل سیلیکون پر می‌شوند، که ماده‌ای نرم و الاستیک با بافتی شبیه به چربی انسانی است. جداره‌ی سیلیکونی این ایمپلنت ها با ژل سیلیکون پر شده‌است. و در شکل های مختلفی موجود هستند این ایمپلنت ها با توجه به این که از قبل با ژل پر شده اند نیاز به برش بزرگ تری دارند. در صورت استفاده از این جنس پروتز سینه حس طبیع‌تر و سب‌تری خواهید داشت. سن مناسب برای استفاده از پروتزهای سیلیکونی ۲۲ سال و بالاتر است.
پروتز سالینی یا آب نمکی
مواد تشکیل دهنده پروتزهای سالینی از آب نمک استریل شده است. که با داشتن جدارغیرقابل نفوذ نسبت به دیگرپروتزها سفت تر می باشد. می توانند این ایمپلنت ها را از قبل در اندازه دلخواه پر کنند یا اینکه حین جراحی این کار را انجام دهند. به این صورت که ابتدا به صورت خالی در جای مناسب قرار داده می‌شوند و سپس با آب نمک استریل شده پر می‌شوند. . پروتزهای سالین یا آب نمکی برای افراد زیر ۱۸ سال توصیه نمی‌شود.
پروتز سینه ثابت
این پروتز نیز با ژل سیلیکون پر شده است. اما تفاوت آن با پروتز سیلیکونی در این می باشد که این پروتزها حتی در صورت پاره شدن هم، شکل خود را از دست نمی‌دهند و در واقع پروتز دائمی سینه می باشند. به دلیل تراکم بالای سیلیکون در این نوع پروتز سفت تر هستند. پروتز سینه ثابت برای دادن فرم بهتر و طبیعی تر به سینه ها در قسمت پایین، برجستگی بیشتری دارد. و سمت بالا نازک تر می‌شود. برای قرار دادن پروتز ثابت، نیاز به برش بزرگتری هست.
