زندگی آنلاین؛ مجله اینترنتی سبک زندگی

مترجم : مرضیه عارف

تحریریه زندگی آنلاین :  سپسیس زمانی اتفاق می افتد که بدن شما به یک عفونت واکنش شدید نشان می دهد. در طول سپسیس ، سیستم ایمنی بدن شما ، که به طور معمول از شما در برابر میکروب ها دفاع می کند ، شروع به حمله به بافت های بدن شما می کند. این کار باعث التهاب می شود که می تواند منجر به آسیب اندام شود. همچنین ایجاد لخته های خونی رایج است که جریان خون را به اندام های داخلی شما کاهش می دهد ، بنابراین آنها مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی کنند.

در موارد شدید ، سپسیس باعث افت خطرناک فشار خون می شود. پزشکان به این عارضه " شوک سپتیک " می گویند. این می تواند به سرعت منجر به نارسایی اندام در مناطقی مانند ریه ها ، کلیه ها و کبد شود. این عارضه می تواند کشنده باشد.

سپسیس معمولا توسط باکتری ها ایجاد می شود ، اما می تواند توسط ویروس ها و قارچ ها نیز ایجاد شود.

مراحل سپسیس

پزشکان سپسیس را در سه مرحله طبقه بندی می کنند:

سپسیس: علائم شامل تب ، ضربان قلب سریع ، تنفس سریع ، گیجی و درد بدن است.

سپسیس شدید: علائم سپسیس ، به علاوه دشواری در تنفس ، آزمایشات غیر طبیعی کبد و ادرار کردن کمتر یا اصلا وجود ندارد.

شوک سپتیک: علائم سپسیس و سپسیس شدید ، به علاوه فشار خون پایین خطرناک ، که می تواند باعث آسیب اندام و حتی مرگ شود.

اما این روزها ، پزشکان این بیماری را در مقیاسی انعطاف پذیرتر تشخیص می دهند. در یک طرف یک عفونت باکتریایی در خون شما وجود دارد و در طرف دیگر شوک سپتیک است. بسته به علائم شما و شدت آنها ، وضعیت شما می تواند در هر نقطه ای بین این دو قرار گیرد.

علل سپسیس

عفونت ها می توانند از هر جایی شروع شوند که باکتری ها ، انگل ها ، قارچ ها یا ویروس ها وارد بدن شما شوند. در افرادی که در بیمارستان بستری هستند ، میکروب ها ممکن است از طریق خطوط IV ، زخم های جراحی ، کاترهای ادراری ( لوله هایی که به مثانه متصل می شوند تا به ادرار کردن شما کمک کنند ) و زخم بستر وارد می شوند.

عفونت های رایجی که باعث سپسیس می شوند عبارتند از :

ذات الریه

عفونت های دستگاه ادراری

عفونت آپاندیس ( آپاندیسیت)

عفونت شکمی

عفونت های کبد یا کیسه صفرا

عفونت های مغزی یا نخاعی

شایع ترین علت سپسیس چیست ؟

برای اکثر افراد ، عفونت باکتریایی باعث سپسیس می شود.

سپسیس نوتروپنیک

این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که باعث می شود کل بدن شما به عفونت واکنش نشان دهد. زمانی اتفاق می افتد که نوتروفیل ها ( نوعی گلبول سفید در خون ) کم باشد و عفونت داشته باشید. پزشکان این بیماری را نوتروپنی تب دار نیز می نامند.

آیا سپسیس مسری است؟

خیر ، اما می توانید برخی از عفونت ها را که توسط سپسیس ایجاد می شوند ، گسترش دهید.

عوامل خطر سپسیس

اگر : سیستم ایمنی ضعیف داشته باشید

مشکلات سلامتی مانند سرطان ، دیابت ، بیماری ریوی یا بیماری کلیوی داشته باشید

باردار باشید

قبلا سپسیس را تجربه کرده باشید

بالای 65 سال باشید ، به خصوص اگر مشکلات سلامتی دیگری داشته باشید

اخیرا به دلیل بیماری شدید در بیمارستان بستری شده باشید یا تحت عمل جراحی قرار گرفته باشید

از کاتر یا لوله های تنفسی استفاده کرده باشید

در 3 ماه گذشته تحت درمان با آنتی بیتویک بوده باشید

آسیب های شدید مانند سوختگی یا زخم های بزرگ داشته باشید

سپسیس نوزادی

سپسیس نوزادی زمانی رخ می دهد که نوزاد کمتر از 28 روز سن داشته باشد و عفونت وارد جریان خون او شود. نوزادی که در عرض 72 ساعت پس از تولد تشخیص داده شود ، مبتلا به سپسیس نوزادی زودرس می شود. هنگامی که درنوزادی پس از 72 ساعت تشخیص داده شود به آن سپسیس دیررس می گویند. سپسیس زودرس ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که عفونت در رحم مادر به نوزاد منتقل شود . در سپسیس دیررس ، ممکن است نوزاد پس از تولد به عفونت محیطی مبتلا شود.

سپسیس نوزادی هنوز یکی از علل اصلی مرگ و میر نوزادان در سطح جهان است ، اما با تشخیص و درمان زود هنگام ، اکثر نوزادان به طور کامل از آن بهبود می یابند.

علائم سپسیس

علائم سپسیس نتیجه فشار خون بسیار پایین و جریان کم به اندام ها است . ممکن است این علائم را داشته باشید:

تب ولرز

تنفس سریع و پی در پی

مشکل در تنفس

گیجی

دمای بسیار پایین بدن

ادرار کردن کمتر از حد معمول یا عدم ادرار

ضربان قلب سریع

تهوع و استفراغ

اسهال

خستگی یا ضعف

تعریق

درد شدید

بثورات پوستی

سرگیجه

لکنت زبان

بی هوشی

پوست ، لب ها یا زبان آبی ، خاکستری ، رنگ پریده یا لکه دار هستند ( در پوست های قهوه ای یا سیاه ، این ممکن است در کف دست ها یا کف پاها بیشتر دیده شود)

شوک سپتیک شدیدترین خطر سپسیس است . زمانی اتفاق می افتد که فشار خون شما به طور خطرناکی پایین برود . اگر شوک سپتیک دارید، ممکن است:

. احساس خواب آلودگی شدید می کنید و در بیدار ماندن مشکل دارید

. دچار سردرگمی شدید یا مشکلا دیگر در فکر کردن

بثورات سپسیس

هنگامی که سپسیس دارید ، این احتمال وجود دارد که بثورات هموراژیک ایجاد شود. این ها گروهی از لکه های خونی کوچک است که به اندازه سر سوزن هستند. اگر انها را درمان نکنید بزرگتر می شوند و در نهایت مانند کبودی به نظر می رسند.

تشخیص سپسیس

پزشک شما یک معینه فیزیکی انجام می دهد و آزمایشاتی مانند آزمایش خون و رادیولوژی انجام می دهد.

آزمایش خون به دنبال موارد زیر انجام می شود:

علائم عفونت

مشکلات مربوط به نحوه لخته شدن خون شما

سطوح نا متعادل الکترولیت ها

مشکلات کلیوی یا کبدی

اکسیژن پایین خون

پزشک ممکن است آزمایش های آزمایشگاهی دیگری برای بررسی بیشتر تجویز کند:

آزمایش ادرار

بزاق

مایع حاصل از زخم

مخاط دستگاه تنفسی

اگر این آزمایش ها برای تشخیص پزشک کافی نباشد ، ممکن است آزمایش های تصویربرداری را تجویز کند مانند :

اشعه ایکس

سی تی اسکن

ام آر آی

سونوگرافی

معیارهای سپسیس

پزشکان حداقل 2 مورد از معیار های زیر را برای تشخیص سپسیس جستجو می کنند:

دمای بالاتر از 100.4 درجه فارنهایت یا کمتر از 96.8 درجه فارنهایت

ضربان قلب سریعتر از 90 ضربه در دقیقه

تعداد تنفس بیشتر از 20 تنفس در دقیقه یا فشار جزئی

دی اکسید کربن کمتر از 32 میلی متر

تعداد گلبول های سفید بیشتر از 12000 در میکرو لیتر یا بیشتر اط 10 در صد اشکال نابالغ

درمان سپسیس

پزشک احتمالا شما را در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان (ICU) نگه می دارد. تیم پزشکی شما سعی می کند عفونت را متوقف کند ، اندام های شما را به کار نگه دارد و فشار خون شما را مدیریت کند.

برخی از درمان هایی که ممکن است انجام شود عبارتند از:

مایعات داخل وریدی

اکسیژن اضافی

آنتی بیوتیک ها

داروی وازوپروسور( برای تنگ کردن عروق خونی و افزایش فشار خون )

انسولین برای کنترل قند خون

دستگاه تنفس( تهویه)

دیالیز برای کمک به عملکرد بهتر کلیه

جراحی برای تخلیه و پاکسازی عفونت

عوارض سپسیس

با بدتر شدن سپسیس ، مشکلات بیشتری در سراسر بدن شما ایجاد می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

نارسایی کلیه

بافت مرده ( گانگرن ) در انگشتان دست و پا ، که ممکن است نیاز به قطع عضو داشته باشد.

آسیب دائمی به ریه ها ، مغز وقلب

خطر بالاتر عفونت های آینده

در صورت ابتلا به شوک سپتیک 30 تا 40 درصد احتمال مرگ

سندرم پس از سپسیس

پس از درمان سپسیس ، این احتمال وجود دارد که اثرات طولانی مدتی را تجربه کنید. این سندرم پس از سپسیس نامیده می شود. مشکلات ممکن است تا سالها پس از ابتلا به سپسیس ادامه داشته باشد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آسیب اندام ها

بی خوابی

اضطراب

افسردگی

درد مفاصل و عضلات

از دست دادم عضلات

بیماری کلیوی

مشکل در یادگیری، به خاطر سپردن، تمرکز و تصمیم گیری

خستگی و ضعف

افزایش خطرمشکلات قلبی

پیشگیری از سپسیس

پیشگیری از عفونت بهترین راه برای جلوگیری از سپسیس است. این مراحل را انجام دهید:

دست های خود را اغلب با آب و صابون به مدت حداقل 20 ثانیه بشویید.

واکسن های توصیه شده برای مواردی مانند آنفولانزا و آبله مرغان را دریافت کنید.

درمان بیماری های مزمن را به طور کامل انجام دهید.

زخم پوست خود را در اسرع وقت تمیز کنید . هر گونه عفونتی را درمان کنید . اگر خوب نشد یا به نظر می رسید که در حال بدتر شدن است ، فورا مراقبت های پزشکی دریافت کنید.

نکته آخر...

سپسیس یک پاسخ شدید بدن به عفونت است که باعث می شود سیستم ایمنی به بافت ها حمله کند و منجر به التهاب و آسیب احتمالی اندام شود. این می تواند به شوک سپتیک با فشار خون پایین و نارسایی اندام تبدیل شود. علل شایع سپسیس عبارتند از : ذات الریه ، عفونت های دستگاه ادراری و عفونت های شکمی. درمان در بخش مراقبت های ویژه برای توقف عفونت ، حمایت از عملکرد اندام ها و مدیریت فشار خون انجام می شود.