زندگی آنلاین؛ مجله اینترنتی سبک زندگی

به قلم : دکتر مصطفی امیری  - متخصص مغزواعصاب و فوق تخصص اختلالات خواب - بورد تخصصی مغزواعصاب از دانشگاه تهران

تحریریه زندگی آنلاین : داروی پروزاک ® ( کپسول فلوکستین) از دسته داروهای ضدافسردگی و مهارکننده باز جذب انتخابی سروتونین است. به عبارتی این دارو باعث افزایش سطح سروتونین در مغز می‌شود (سروتونین یک ماده طبیعی در مغز است که به حفظ تعادل روانی کمک می‌کند) کپسول‌های 10 میلی‌گرمی،20 میلی‌گرمی و 40 میلی‌گرمی فلوکستین در بازار موجود است. فلوکستین (Prozac ) بیشتر برای درمان افسردگی استفاده می‌شود.همچنین در اختلال وسواسی جبری ، برخی از اختلالات غذا خوردن ، و حملات وحشت (پنیک) نیز استفاده می‌شود. فلوکستین ممکن است حالت خلقی، خواب، اشتها و میزان انرژی شمارا بهبود بخشد و ممکن است به بهبود علاقه شما به زندگی روزمره نیز کمک کند. فلوکستین قادر است ترس، اضطراب، افکار ناخواسته و تعداد حملات هراس را کاهش دهد. همچنین ممکن است کارهای وسواسی/اجباری مانند شستشوی دست، شمارش و چک کردن مکرر که باعث تداخل بازندگی روزانه‌تان می‌شود را کاهش دهد. فلوکستین ممکن است علائم قبل از قاعدگی مانند تحریک‌پذیری، افزایش اشتها و افسردگی را نیز کاهش دهد. فلوکستین  همچنین ممکن است سبب بهبود رفتارهای پرخوری در بولیمیا شود.

بیشتربخوانید:

همه چیز درباره قرص آتورواستاتین Atorvastatin ؛ از نحوه مصرف تا عوارض

Fluoxetine Capsules

نکاتی مهمی که در مورد فلوکستین باید بدانید

ممکن است در چند هفته اول این دارو تأثیر چندانی نگذارد و حتی موجب تقویت افکار خودکشی شود.پس در هفته‌های اول با پزشکتان مرتب در ارتباط باشید.

ممکن است 4 تا 5 هفته یا بیشتر طول بکشد تا شما اثرات مفید دارو را به‌خوبی لمس کنید.

فلوکستین علاوه بر موارد فوق، گاهی برای درمان اعتیاد به الکل ، اختلال نقص توجه ، اختلال شخصیت مرزی ، اختلال خواب، اختلالات روان‌پزشکی دیگر، اختلال استرس پس از سانحه ، سندرم تورت ، چاقی، مشکلات جنسی ، و فوبیا (ترس) استفاده می‌شود.

اگر شما به‌طور ناگهانی مصرف فلوکستین را قطع کنید، ممکن است علائم ترک ازجمله تغییرات خلق‌وخو ، تحریک‌پذیری ، اضطراب، سرگیجه، بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در دست‌ها یا پاها ، اضطراب ، گیجی، سردرد، خستگی، و سخت به خواب رفتن و یا در خواب ماندن را تجربه کنید (قطع مصرف دارو باید حتماً زیر نظر پزشک انجام شود).

فلوکستین در شیر مادر ترشح می‌شود و به همین دلیل در شیردهی توصیه نمی‌شود

در حاملگی فلوکستین معمولاً مصرف نمی‌شود ولی مصرف یا عدم مصرف این دارو در حاملگی به نظر روان‌پزشکتان بستگی دارد.

عوارض جانبی

فلوکستین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. اگر هر یک از این علائم شدید هستند به دکترتان بگویید :

عصبانیت

تهوع

خشکی دهان

گلودرد

خواب‌آلودگی

ضعف

لرزش غیرقابل‌کنترل یک قسمت از بدن

از دست دادن اشتها

از دست دادن وزن

تغییر در میل جنسی و یا توانایی جنسی

تعریق بیش‌ازحد

بیشتربخوانید:

آشنایی با قرص سیتالوپرام ؛ از موارد مصرف تا عوارض

عوارض جانبی نا شایع ولی جدی و نیازمند بررسی فوری و قطع دارو:

کهیر و ضایعات جوش مانند پوستی

تب

درد مفاصل

تورم صورت ، گلو، زبان ، لب‌ها، چشم‌ها، دست‌ها، پاها ، مچ پا، و یا پایین پاها

مشکل تنفسی یا بلع

تب ، تعریق ، گیجی، ضربان قلب سریع یا نامنظم، و عضلات شدید خشکی

دیدن چیزها یا صداهایی که وجود ندارند (توهمات شنوایی یا بینایی)

تشنج

بیشتربخوانید:

قرص زینک با بدن چه می‌کند؟

روش مصرف فلوکستین (FLUOXETINE)

قبل از شروع استفاده از فلوکستین حتماً راهنمای دارویی ارائه‌شده توسط داروخانه  را بخوانید.فلوکستین معمولاً به‌صورت یک‌بار در روز صبح‌ها مصرف می‌شود. اگر شما دو بار در روز این دارو مصرف می‌کنید، پزشک ممکن است دارو را در دو دوز منقسم در صبح و ظهر تجویز کند.

اگر فلوکستین را برای مشکلات پیش از قاعدگی مصرف می‌کنید، پزشک ممکن است دارو را برای استفاده دائمی روزانه یا فقط برای 2 هفته قبل از دوره‌ی پریودتان تجویز کند.

دوز بر اساس وضعیت پزشکی شما و پاسخ به درمان تنظیم و تجویز می‌شود و دوز ثابتی برای همه افراد وجود ندارد. برای کاهش خطر عوارض جانبی، پزشک ممکن است دارو در دوز کم شروع کند و به‌تدریج دوز دارویتان را افزایش دهد.

دستورالعمل‌های دکتر خود را با دقت دنبال کنید. برای به دست آوردن بیشترین سود از فلوکستین باید این دارو را مرتب استفاده کنید.

خیلی مهم است که حتی اگر احساس خوبی داشته باشید، این دارو را با دستور پزشکتان ادامه دهید و قبل از مشاوره با پزشک خود،مصرف این دارو را متوقف نکنید.

بعضی از شرایط روان‌پزشکی و برخی بیماری‌ها ممکن است هنگامی‌که دارو به‌طور ناگهانی متوقف می‌شود، بدتر شوند و ممکن است لازم باشد در هنگام عدم نیاز به دارو، دوز دارو را به‌تدریج کاهش دهید.

اگر پس از 2-3 هفته وضعیت شما بهبود نیافت و یا بدتر شد،حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر یک نوبت دارو را فراموش کرده‌اید بخورید و چند ساعت بعد یادتان می‌آید مشکلی نیست و می‌توانید دوز فراموش‌شده را مصرف کنید ولی اگر نزدیک دوز بعدی شده ، دوزی که جا انداخته‌اید را دیگر مصرف نکنید و به‌جایش از دوز بعدی طبق برنامه ادامه دهید .

تداخلات دارویی فلوکستین

تداخلت دارویی ممکن است باعث تغییر اثرات داروها یا افزایش خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی شود. این نوشته شامل تمام تداخلت احتمالی دارو نیست. قبل از مصرف فلوکستین فهرستی از تمام داروهای شیمیایی یا گیاهی که استفاده می‌کنید (ازجمله داروهای تجویزی / غیر تجویزی و محصولات گیاهی) را با پزشکتان نشان دهید.

 بیشتربخوانید:

موارد مصرف ، دوز و عوارض قرص متوکاربامول

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل کنند عبارت‌اند از:

داروهایی که توسط برخی از آنزیم‌های کبدی تجزیه می‌شوند ازجمله وینبلاستین، آنتی آریتمیک ها مانند پروپوفنون / فلوکائینید، داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای مثل دزیپیرامین / ایمیپرامین، داروهای دیگر که باعث خونریزی / کبودی می‌شوند، ازجمله کلوپیدوگرل، NSAIDs ها مانند ایبوپروفن، “رقیق کننده‌های خون” مانند وارفارین.

مهارکننده‌های مونوامین اکسیداز با فلوکستین تداخلت جدی و خطرناک دارند. از مصرف مهارکننده‌های MAO (ایسوکاربوکازید، لینزولید، متیلن بلو، مکلببامید، فنلزین، پروکاریسین، سبژیلین، ترانیلسیپرومین) در طول درمان با این دارو اجتناب کنید. بیشتر مهارکننده‌های MAO همچنین نباید برای 2 هفته قبل و حداقل 5 هفته بعد از درمان با این دارو مصرف شوند.

آسپرین می‌تواند خطر خونریزی هنگام استفاده با فلوکستین را افزایش دهد. بااین‌حال، اگر پزشک شما به شما دستور داده تا آسپیرین را برای حمله قلبی یا پیشگیری از سکته (معمولاً در دوزهای 81 تا 325 میلی‌گرم در روز) مصرف کنید، باید مصرف آن را ادامه دهید مگر اینکه پزشکتان به شما بگوید.

اگر شما داروهای دیگر که افزایش سطح سروتونین می‌دهند: ازجمله داروهای خیابانی مانند MDMA / اکستازی، قرص سنتور، داروهای ضدافسردگی خاص ( مانند سیتالوپرام / پرفسستین، SNRIs مانند دالوکستین / ونلافاکسین)، تریپتوفان، و غیره مصرف کنید. خطر ابتلا به سندرم سروتونین / سمیت سروتونینی ممکن است به‌طور قابل‌توجهی افزایش یابد.

داروهای دیگر که موجب خواب‌آلودگی می‌شوند. شامل الکل، ماری‌جوانا، آنتی‌هیستامین‌ها (مانند سیتیزین، دیفن هیدرامین)، داروهای خواب‌آور یا ضد اضطراب (مانند الپرازولام، دیازپام، زولپیدم)، آرامش‌بخش‌های عضلانی و داروهای ضد درد (مانند کدئین) ممکن است تداخلاتی با فلوکستین داشته باشند.