به قلم : دکتر زهرا مشایخی - جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی
تحریریه زندگی آنلاین : غربالگری سرطان دهانه رحم به‌منظور تشخیص بیماری در افراد بدون علامت و تشخیص برای بررسی بیماری در بیمار دارای علائم انجام می‌گیرد. تست‌های غربالگری به‌منظور بررسی سرطان در فردی انجام می‌گیرند که علائمی ظاهرنشده است. این تست‌ها به تشخیص سرطان در مراحل اولیه کمک می‌کنند. زمانی که بافت غیرطبیعی یا سرطان در مراحل اولیه شناسایی می‌شود، درمان آسان‌تر خواهد بود. زمانی که علائم ظاهر می‌شوند، سرطان به نواحی دیگر انتشاریافته است. توصیه تست غربالگری سرطان دهانه رحم توسط پزشک لزوماً بدین معنی نیست که فرد به سرطان مبتلا است؛ این تست‌ها زمانی انجام می‌شوند که فرد علائم سرطان را ندارد. درصورتی‌که تست غربالگری سرطان دهانه رحم غیرطبیعی باشد، فرد تست‌های بیشتری را برای تشخیص سرطان انجام می‌دهد؛ این تست‌ها تست‌های تشخیصی نام دارند. غربالگری سرطان دهانه رحم برای تمام خانم‌هایی که در معرض خطر سرطان دهانه رحم هستند انجام می‌شود تا تغییرات پیش سرطانی که در صورت عدم درمان ممکن است موجب سرطان شوند را شناسایی کند. درصورتی‌که غربالگری نشان‌دهنده ناهنجاری‌هایی باشد، وضعیت بیمار باید پیگیری شود و اقدامات لازم برای تشخیص و درمان مناسب انجام گیرد تا از پیشروی سرطان پیشگیری شده و یا در مراحل اولیه درمان گردد.
بیشتربخوانید:
علائم خاموش سرطان دهانه رحم را جدی بگیرید
مطالعات نشان می‌دهند که غربالگری سرطان دهانه رحم می‌تواند در کاهش میزان مرگ‌ومیر ناشی از این بیماری کمک‌کننده باشد. تست‌هایی که برای غربالگری سرطان دهانه رحم انجام می‌شوند شامل:
تست پاپ اسمیر: روشی است که در آن سلول‌ها از سطح دهانه رحم (سرویکس) و واژن جمع می‌شوند. در این روش اسپکولوم برای باز کردن واژن وارد آن می‌شود و سپس یک براش و یا یک‌تکه باریک چوب برای به‌آرامی تراش دادن سلول‌ها از سرویکس و واژن مورداستفاده قرار می‌گیرد.
سلول‌ها در زیر میکروسکوپ موردبررسی قرار می‌گیرند تا وضعیت غیرطبیعی آن‌ها که نشانه‌ای از بیماری می‌باشد، شناسایی شود. در یک روش جدید برای جمع‌آوری و مشاهده سلول‌ها، آن‌ها قبل از این بر روی اسلاید میکروسکوپ قرار بگیرند داخل یک مایع قرار داده می‌شوند.
درصورتی‌که نتایج تست پاپ اسمیر مثبت باشد، تست اچ پی وی برای غربالگری سرطان دهانه رحم انجام می‌شود. در این تست وجود دیان ای یا آران ای انواع خاصی از عفونت‌های اچ پی وی مورد آزمایش قرار می‌گیرد. سلول‌ها از دهانه رحم جمع‌آوری‌شده و ماده ژنتیکی آن‌ها برای وجود عفونت ناشی از نوعی ویروس پاپیلومای انسانی که عامل سرطان دهانه رحم است، موردبررسی قرار می‌گیرد. این تست ممکن است بر روی نمونه سلولی که برای تست پاپ اسمیر برداشته‌شده است، انجام گیرد و اغلب در مواردی که نتایج پاپ اسمیر غیرطبیعی است توصیه می‌شود.
غربالگری سرطان دهانه رحم برای خانم‌های 30 ساله و بزرگ‌تر به کمک هر دو تست پاپ اسمیر و اچ پی وی که هر 5 سال یک‌بار انجام می‌شود در مقایسه با غربالگری تنها به کمک پاپ اسمیر میزان تغییرات پیش سرطانی بیشتری را در دهانه رحم آشکار می‌سازد.
بیشتربخوانید:
سرطان دهانه رحم؛ این ۵ علامت را جدی بگیرید
درصورتی‌که نتایج تست‌های غربالگری نرمال نباشند و پزشک به سرطان دهانه رحم مشکوک شود، معاینه سرویکس را برای تشخیص آن آغاز می‌کند. در این معاینه از یک وسیله بزرگنمایی مخصوص به نام کولپوسکوپ برای بررسی سلول‌های غیرعادی استفاده می‌کند. در طول معاینه کولپوسکوپیک، پزشک نمونه‌ای از سلول‌های دهانه رحم برمی‌دارد تا آزمایش‌های لازم بر روی آن‌ها انجام گیرد. برای نمونه‌برداری از بافت دهانه رحم برای تشخیص سرطان دهانه رحم روش‌های زیر به کار گرفته می‌شوند:
بیوپسی پانچ که شامل استفاده از یک وسیله تیز برای برداشتن نمونه کمی از بافت دهانه رحم است.
کورتاژ داخل دهانه رحم که از یک وسیله کوچک قاشق مانند یا یک براش باریک برای تراش دادن نمونه بافتی کمی از دهانه رحم استفاده می‌شود.
اگر روش‌های بالا آزاردهنده باشند، پزشک روش‌های زیر را برای تشخیص سرطان دهانه رحم توصیه می‌کند:
سیم حلقوی الکتریکی که با استفاده از یک سیم برق نازک و ولتاژ پایین نمونه بافتی را دهانه رحم می‌گیرد. عموماً این روش تحت بی‌حسی موضعی در مطب پزشک انجام می‌شود.
بیوپسی مخروطی روشی است که در آن پزشک می‌تواند نمونه‌ای از لایه‌های عمیق‌تر سلول‌های دهانه رحم تهیه کند. این روش تشخیص سرطان دهانه رحم ممکن است در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام گیرد.
بیشتر بخوانید:
جلوگیری از سرطان سینه با این مواد غذایی
