دكتر عبدالرضا رویين‌تن
افزایش حجم سینه‌ها از طریق جراحی Breast Augmentation یکی از روش‌های درمانی است. با این اقدام سینه‌ها برجسته‌تر و بین دو سینه تقارن ایجاد می‌شود. تصمیم به انجام عمل بزرگ نمودن سینه، باید کاملا شخصی و آگاهانه باشد.
مثل هر عمل جراحی زیبایی دیگر، عمل بزرگ کردن سینه هیچ کدام از مشکلات اصلی زندگی را حل نمی‌کند، اما ممکن است به افزایش اعتمادبه‌نفس و شکل ظاهری کمک نماید.
در این روش از پروتز سینه جهت ایجاد یک سینه بزرگ‌تر و جایگزینی حجمی از سینه که در حین حاملگی یا کاهش وزن از بین رفته، همچنین جهت بازسازی سینه‌هایی که در حین سرطان و یا ضربه از بین رفته‌اند، استفاده می‌شود.
این عمل یکی از شایع‌ترین عمل‌های جراحی زیبایی مورد درخواست بانوان است که طی آن پروتزهای مصنوعی برای افزایش اندازه و بهبود شکل سینه‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. تخمین زده می‌شود که بیش از سه میلیون زن در سراسر دنیا طی سه دهه اخیر پروتز سینه گذاشته‌اند و هر سال ده‌ها هزار زن می‌خواهند تحت این عمل جراحی قرار گیرند.
شرایط و دلایل لازم برای انجام این عمل
داشتن سلامت جسمی، داشتن توقعات واقعی، بلوغ کامل سينهها (حداقل 18 سال در موارد کوچکی سینه‌ها)، احساس ناراحتی از کوچک بودن سينهها، بدشکل شدن سینه‌ها به دنبال حاملگی، کاهش وزن یا افزایش سن، عدم تقارن سينهها، رشد ناکافی یک یا هر دو سينه.
در چه مواردی از این روش نمی‌توان استفاده کرد
روش افزایش حجم سينهها یا Breast Augmentation برای بازسازی سينه‌‌هایی که افتادگی شدید دارند، مناسب نیست و اگر بیمار بخواهد هم سینه‌های بزرگ‌تر و هم در سطح بالاتری داشته باشد، باید از جراحی Breast Lift (بالابردن سينه) و گذاشتن هم‌زمان پروتز سينه استفاده کند. البته گاه این دو عمل را نمی‌توان هم‌زمان انجام داد و باید با فاصله انجام گیرد. جراح پلاستیک شما را در تصمیم‌گیری کمک خواهد کرد.
پروتز و سرطان سینه
هیچ مدرکی که نشان دهد پروتزهای سینه ایجاد سرطان در انسان می‌کنند، وجود ندارد. برعکس، مطالعات اخیر نشان داده است زنانی که پروتز سینه گذاشته‌اند، نسبت به جمعیت کلی 30 درصد کمتر دچار سرطان سینه می‌شوند.
شاید مهم‌ترین موضوع در مورد پروتزهای سینه امکان به تأخیر افتادن تشخیص سرطان سینه با پروتزهای سیلیکونی و پرشده با آب‌نمک باشد.
هر دوی این مواد حاجب هستند و اشعه و پرتو‌ها را از خود عبور نمی‌دهند و مانع دیده شدن بافت اصلی سینه در جریان ماموگرافی می‌شوند؛ اگرچه تجهیزات ماموگرافی درسال‌های اخیر بهتر شده و پیشرفت کرده‌اند و رادیولوژیست می‌تواند تا جایی که ممکن است قسمت‌هایی از بافت اصلی سینه را که زیر پروتز سینه پنهان است، ببیند. مهم است بدانید 10 تا20 درصد سرطان‌های سینه با اشعه ایکس قابل تشخیص و مرئی نیستند و بنابراین بیشتر سرطان‌های سینه هنوز هم توسط خود شخص یا با معاینات فیزیکی قابل تشخیص و کشف می‌باشند.
در این رابطه بیشتر پزشکان بالینی احساس می‌کنند که پروتز سینه حقیقتاً می‌تواند عمل معاینه از طریق لمس کردن را ساده کند. زنی که پروتز سینه دارد، باید همان برنامه ماموگرافی منظم را مانند زنان دیگر داشته باشد.
باید شخصی را که کار رادیوگرافی انجام می‌‌دهد، از وجود پروتزها مطلع کرد تا نماهای خاصی برای رادیوگرافی مناسب انتخاب کند. به طور کلی پروتزهای سینه کار رادیولوژیست را سخت‌تر می‌کنند؛ هرچند مانع انجام آن نمی‌شوند.
مسئله‌ای که اخیراً سروصداهای زیادی ایجاد کرد پروتزهای PIPمی‌باشد که مفصل‌تر توزیع داده می‌شود. شرکت PIP يکی از بزرگترين شرکت‌های سازنده پروتز دنيا بود و از سال 1991 ساختن اين پروتز را شروع کرد اشکال متنوع و مختلف در سايز و شکل پروتزها مزیت عمده پروتزهای این شرکت بود.
اين مسئله در ايران و بسیاری از کشورها باعث آن شد که PIP از پرمصرف‌ترين پروتزهای موجود باشد. (حدودا 400هزار نفر در سراسر دنيا از اين پروتز استفاده کرده اند)، در سال2010 مشخص شد اين شرکت جهت کاهش هزينه‌ها از ژل سيليکون بی کيفيت استفاده کرده است
لذا توليد آن از سال 2010 متوقف شد و کشورهای مختلف شروع به بررسی بيمارانی که پروتز PIP گذاشته بودند کردند و در کشورهایی چون انگليس، ايتاليا، برزيل، پرتغال، استراليا که آمار بهتری دارند،
سيستم‌هاي قانونی و پزشکی پس از بررسی هر گونه ارتباط بين اين پروتزها و سرطان سينه را رد کردند و در عين حال احتمال پارگي بيشتر هم در انگليس رد شد و توصيه نهایی از طرف سيستم قانونی و پزشکی انگليس آن بود که بيمار سونوگرافی کند،
اگر پروتز نشت داشت تعويض شود وگرنه تنها تحت نظر باشد. مشکل زمانی بغرنج شد که در کشور فرانسه در 30 هزار بيمار با پروتز PIP ، 8 مورد سرطان سينه ديده شد. و در موارد بیشتری پارگی پروتز سينه دیده شد (2 برابر آمار معمول) در بررسی فرانسویها به دو نتیجه رسیدند:
1. ارتباطی بين سرطان سينه و پروتز PIP وجود ندارد (اگر چه مواردي از سرطان سينه در افرادي که پروتز PIP داشته‌اند ديده شده است، اما اين آمار مثل بقیه خانم‌ها است نه بيشتر)، اگر در نظر بگيريم که در آمريکا از هر 8 زن يکی مبتلا به سرطان سينه مي‌شوند متوجه می شويم که چرا در 30 هزار نفر 8 مورد زیاد نیست.
2. به علت احتمال بيشتر پارگی پروتز در آمار فرانسویها، آنها توصیه به خارج نمودن پروتزهایPIP نمودند...
برای خواندن بخش دوم - مزايا و مخاطرات پروتز سينه - اینجا کلیک کنید.
