دکتر نوشین صحابی؛ جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی
خونریزی بعد از زایمان
علت خونریزی بعد از زایمان باید مشخص شود
از علل شایع میتوان به این موارد اشاره کرد:
شل شدن رحم همراه با خونریزی از محل چسبیدن جفت به رحم
پارگیهای دستگاه تناسلی
پارگی رحم همراه با خونریزی داخل شکمی
پزشک با معاینه دستگاه تناسلی و بررسی انقباض رحم و ماساژ رحم میتواند علت را تشخیص دهد. در بعضی موارد هم شل شدن رحم و هم پارگی، هر دو وجود دارند، به خصوص در موارد زایمان طبیعی با استفاده از ابزاری مثل فورسپس یا واکیوم.
خونریزی بعد از زایمان تاخیری به خونریزی بعد از 24 ساعت اول گفته میشود که در 1 درصد زنان اتفاق میافتد و میتواند خطرناک و مهم باشد.
علل خونریزی مامایی، عوامل مستعد کننده و بیماران در معرض خطر
مشکلات جفتی:
مثل جفت سرراهی، کنده شدن زودرس جفت، حاملگی خارج رحم، مول یا بچهخوره و نفوذ غیر طبیعی جفت به دیواره رحم.
صدمات به کانال زایمان ناشی از:
پارگیهای واژن یا برش بزرگ واژن
زایمان با ابزار (فورسپس یا واکیوم)
سزارین
پاره شدن رحم
دستکاریهای داخل رحمی
زایمان نوزاد با پا
تزریق بیش از حد سرم فشار
زایمانهای متعدد
عوامل مامایی دیگر
چاقی
سابقه خونریزی قبلی بعد از زایمان
زایمان زودرس
عفونت منتشر در بدن
بیماران در معرض خطر
و مستعد به خونریزی
مسمومیت بارداری (فشار خون بارداری)
نارسایی کلیوی مزمن
بیماران ریز جثه
علت شل شدن رحم بعد از زایمان
رحمی که بیش از حد اتساع پیدا کرده است به دلیل جنین بزرگ، چند قلویی، افزایش حجم آب دور جنین، لختههای باقیمانده رحم
زایمان با سرم فشار
زایمان سریع یا برعکس زایمان طولانی شده
عفونت رحم و پردههای رحمی
سابقه قبلی شل شدن رحم
علت اختلالات انعقاد خون که خونریزی را تشدید میکند:
کندگی جفت
تزریق زیاد خون
عفونت منتشر در بدن
استفاده از داروهای ضد انعقاد خون
مسمومیت شدید بارداری
کبد چرب حاد
اختلال انعقاد مادرزادی
باقی ماندن طولانی جنین مرده
پزشک با تشخیص صحیح علت خونریزی بعد از زایمان، درمان مناسب را انجام میدهد.