دكتر اصغر ملازاده جلودارزاده؛ فلوشیپ استرابیسم و اكولوپلاستیك
در سالهای اخیر تعداد استفادهكنندگان این از واحدهای نمایشگر تصویری(V.D.U)رو به فزونی است. علیرغم مزایای فراوان این تجهیزات، نگرانیهایی در مورد خطرات احتمالی برای سلامتی وجود دارد.
خستگی چشم درماتیت صرع حساس به نور تشعشع
از شكایات شایع اپراتورهای V.D.U است. حدود 40 درصد این افراد از علایم آستنوپی رنج میبرند. این علایم به فاكتورهای متعددی بستگی دارد از جمله:
1) وضعیت چشم
2) فاكتورهای شخصی
3) وضعیت و فاكتورهای مربوط به دستگاه مورد نظر، خیرگی نور، روشنایی، رنگ، سوسو زدن، تصویر، طراحی اعداد و حروف و عوامل مربوط به وضعیت استقرار فیزیكی بدن 4) فاكتورهای محیط كار، دمای اتاق، رطوبت نسبی، جریان هوا علایم آستنوپی ممكن است چشمی (خستگی و درد، سوزش و خارش و خستگی)، بینایی (اختلالات تمركز «Focusing»، تاری دید و دوبینی)، سیستمیك (سر درد) و رفتاری باشد.
وضعیت چشمی
شغل اپراتوری نیاز شدیدی به چشم دارد. علت آستنوپی میتواد عیوب انكساری اصلاح نشده باشد. 30 درصد افرادی كه به كارهای اداری مشغولند عیوب انكساری اصلاحنشده دارند. مطالعه نشان داد كاركنانی كه عیوب انكساری خفیف به ویژه Astigmat دارند، مستعد آستنوپی هستند.یكی از علل شایع آستنوپی اختلالات تطابق و تقارب است.
نارسایی تقارب و كم بودن دامنه Fusional در اپراتورهای V.D.U از علل شایع آستنوپی است.تطابق كم به ویژه در اپراتورهای دچار پیرچشمی به علت عدم Focus شدن فواصل كاری دچار آستنوپی میشود.برای كارهای مربوط به وارد كردن اطلاعات جهت چشمها هر 104 ثانیه تغییر میكند و ایدهآل آن است كه صفحه نمایشگر- صفحه كلید- متن مورد نیاز همگی در فواصل مشابهی از چشم قرار بگیرند تا تغییر میران تطابق (به ویژه برای افراد مسنتر) نیاز باشد.محو بودن تصویر از محركهای تطابق است.
اگر نوشته یا اعدادی كه لبه محور دارند باعث تحریك تطابق و خستگی منجر شود، توصیه میشود كه صفحه VDU در فاصلهای معادل cm 100-66 قرار گیرد پس از حدود 4 ساعت كار با VDU تقریبا 15 دقیقه زمان لازم است تا دید دور به حالت عادی برسد.
بررسی نشان داد كه در عیب انكساری افرادی كه بیش از 4 ساعت كار مداوم اپراتوری دارند حدود 11 درصد دیوپتر شیفت نزدیكبینی ایجاد میشود (در افرادی كه پیرچشم و غیر پیرچشم) كه پس از اتمام كار سریعا به حالت اول برمیگردد.
نوع كار
فرد هنگام مطالعه، سر خود را طوری نگه میدارد كه وضعیت قرارگیری متن مورد مطالعه كمی از خط وسط به سمت راست متمایل باشد.
اگر غیر از این باشد سبب اختلال در Stability، Binocular میشود (شاید همكاری دو چشم در وضعیت راست بهتر باشند) لازم به ذكر است كه تقارب چشمها در پایین خط افق راحتتر حفظ میشود پس بهتر است صفحه نمایش و نگهداری اوراق هر دو پایینتر از سطح چشم باشد.
استراحت كاری
مدت زمان كار مداوم با V.D.U در ایجاد آستنوپی موثر است. مطالعه نشان داد كه افزایش ساعت كار مداوم از 5/3 ساعت به 6 ساعت شكایت آستنوپی از 9 درصد به 45 درصد میرسد.
موسسه ملی سلامت كار آمریكا توصیه كرد كه به ازای هر 2 ساعت كار مداوم با V.D.U پانزده دقیقه استراحت (در شرایط نسبتا سخت) ولی در شرایط حجم كاری بالا هر 6 ساعت كار، 15 دقیقه استراحت كنند.
استانداردهای بینایی برای اپراتورهای V.D.U
هدف از این استانداردها رسیدن به راحتی بیشتر دید و حداكثر كارآیی است كه عبارتند از:
1- توانایی خواندن حروف پرینت N6 از فاصله cm 33 تا Cm 66
2- دید یك چشمی یا دوچشمی خواب فوریای نزدیك بیش از P.D 5/0 در جهت عمودی یا P.D 2 برای ازفوریا و یا P.D 8 برای اگزوفوریا برای انجام كار اپراتوری V.D.U منع شده است.
3- در 20 درجه مركزی میدان دید چشم غالب، اختلال میدان بینایی وجود نداشته باشد.
4- نقطه نزدیك تقارب نرمال باشد.
تجهیز عینك
فردی كه عیب انكساری ندارد و به سن پیرچشمی نرسیده باشد قاعدتا نباید برای تمركز در فواصل مورد نیاز كار به V.D.U دچار مشكل شود. صفحه نمایشگر در فاصله cm 70-50 و صفحه كلید و متن مورد مطالعه حدودا cm 40-33 قرار دارد. اپراتورهایی كه حدود 50 سال سن دارند عینك دوكانونی معمولی را مناسب میدانند.
وضعیت ایدهآل برای مشاهده صفحه V.D.U حالتی است كه چشمها 20-15 درجه از خط افق پایینتر باشند.اپراتورهای بالای 50 سال ممكن است برای دید نزدیك و میانی به عینك اصلاحی نیاز داشته باشند و میتوانند از عینك دوكانونه كه قسمت بالای آن برای دیدن فواصل متوسط و قسمت پایین آن برای دیدن متون است، استفاده كنند...