یافتهها
جمعیت مورد بررسی، شامل 107 مرد و 83 زن و میانگین سن بیماران 3/8 ± 7/53 سال بود. كه از بین 30 نفر (15/8%) تشخیص درگیری عروق كرونر داده (21 نفر (70%) مرد و 9 نفر (30%) زن) میانگین سن افراد با تشخیص درگیری عروق كرونر 7/8± 62/2 سال و میانگین سنی افراد بدون درگیری عروق كرونر 5/3 ± 49/5 بود كه تفاوت معنیداری را بین دو گروه نشان میداد (0/05 > P) میانگین وزن افراد مورد مطالعه 5/9 ± 56/1 كیلوگرم بود.
از بین افراد مبتلا به عروق كرونر، 22 نفر (73/3 %) دچار انفاركتوس میوكارد و 8 نفر (26/7 %) دچار آنژین قفسه صدری بودند.
از افراد مورد مطالعه 22 نفر (11/6%) سابقه دیابت، 89 نفر (46/8 %) سابقه استعمال دخانیات، 89 نفر (46/8 %) سابقه پرفشاری خون، 42 نفر (22/1 %) سابقه مصرف دارو، 15 نفر (7/9 %) سابقه بیماری گوارش و 15 نفر (7/9 %) سابقه جراحی شكم داشتند.
در بیمارانی كه سابقه استعمال دخانیات، پرفشاری خون، دیابت قندی، هیپرلیپیدمی، سابقه فامیلی و استفراغ داشتند، به طور معنیداری الكتروكاردیوگرام غیرطبیعی بیشتر بود. قابل ذكر است كه در حال حاضر سن ابتلا به بیماریهای عروق كرونر، برای مردان دهه 6 زندگی و برای زنان دهه 7 زندگی تخمین زده میشود كه این آمار توجیهكننده پایینتر بودن سن مردان نسبت به زنان و هم بالاتر بودن درصد ابتلا آنان است.
در این مطالعه تفاوت معنیداری در سابقه بیماریهای گوارشی و مصرف داروهای گوارشی بین افرادی كه الكتروكاردیوگرافی طبیعی و غیرطبیعی داشتند، به دست نیامد. مطالعهای كه در سال 1997 انجام شد، نشان داد بیمارانی كه با درد اپی گاستر و یا درد تمام شكم مراجعه میكنند و دارای سابقه بیماری گوارشی، به خصوص در بستگان درجه یك خود هستند، ریسك فاكتورهای بیشتری برای ابتلا به بیماریهای گوارشی دارند.
قابل ذكر است كه در هر دو مورد سابقه بیماریهای گوارشی و مصرف داروهای گوارشی در افرادی كه الكتروكاردیوگرافی طبیعی داشتند، بیشتر بود، ولی تفاوت از نظر آماری معنیدار نبود كه ممكن است این طرح نتوانسته باشد، این تفاوت را به دست آورد. در این مطالعه نشان داده شد كه فراوانی ابتلا به دیابت شیرین، مصرف سیگار و سابقه هیپرلیپیدمی كه الكتروكاردیوگرافی غیرطبیعی داشتند، به طور معنیداری بیش از افرادی بود كه الكتروكاردیوگرافی قلب آنها طبیعی بود.
قابل ذكر است كه امروزه دیابت شیرین، مصرف سیگار و اختلالات چربی خون به عنوان عوامل خطرزای اصلی برای ابتلا به اختلالات عروق كرونر پذیرفته شدهاند و پیشنهاد میگردد كه بر بالین بیماران، خصوصاً بیمارانی كه تشخیصهای افتراقی آنها كاملاً رد نشده است، به عوامل خطرزا توجه بیشتری گردد و در صورت مثبت بودن، پیگیریهای قلبی به عمل آید.
همچنین پیشنهاد میشود كه در طرحهای مشابه، به سابقه تجربه حوادث استرسزا و سابقه انجام فعالیتهای فیزیكی، دو عامل خطرزای مهمی كه امروزه در اكثر مطالعات مورد توجه قرار میگیرد، نیز توجه گردد.
در این مطالعه سابقه فامیلی سكته قلبی در بیمارانی كه الكتروكاردیوگرافی غیرطبیعی داشتند، بیش از افرادی بود كه الكتروكاردیوگرافی قلب آنها طبیعی بود. دیگر مطالعات نیز سابقه خانوادگی اختلالات عروق كرونر را از مهمترین عوامل خطرزا میدانند.