پی آر پی
PRPیک روش نسبتا نوین و بنیادین سلول درمانی در علم پزشکی است که از اویل دهه 90 میـلادی در رشتههای مختلف پزشکی مثل جراحی فک و صورت، جراحی زیبائی، جراحی قلب، ارتوپدی، گوش، حلـق و بینی، سوختگیها و درمان زخمهای مزمن به کار رفته و سپس جای خود را در علم زیبائی باز نموده است. در این روش در یک جلسه حدودا یک ساعته، چند سی سی از خون بیمار گرفته شده و با اســتفاده از کیــتهای خاص، غلظت پلاکت را به 3 تا 5 برابر مقدار اولیه میرسانیم. پلاکتها، حـاوی موادی هستند که عامل اصـلی در فـرآیند ترمیم و بازسازی بافتها بوده و به آنها عوامل رشد (Growth factor)گفته میشود و سبب رشد، تکثیـر و تمــایز ســلولهای مختلف پوستی و بافتی شده و منـجر به افزایـش کـلاژن، الاستین، ماده بین سلولی، تولید رگ و تبدیل سـلولهای بنیادی به سلولهای بافت آسیب دیده است که توسـط مواد ترشح شده از پلاکتها هدایت شده و موجب با طراوت شدن و ترمیم بافت پوستی خواهد بود.
بطور کلی در هر عارضهای که تحـریک فراینـد بازسـازی بافت موضع بتواند نقشی در بهبـود عارضـه داشـته باشـد میتوان ازPRP بهره برد. بسیاری از مشكلات زیبایی نظیر چین و چروكها، خطوط و غیره حاصل فرایند پیری و كاهش كلاژن، الاستین، ماتریكس بین سلولی، فیبروبلاستها و چربی در لایههای پوست است. این فرایند قوام، شكل، حجم، صافی و قابلیت ارتجاعی پوست را كاهش داده و در نهایت به شكل گیری انواع مشكلات زیبایی نظیر چین و چروك و خطوط منتهی شود. مطالب مرتبط با نقش پلاكتها در فرایندهای بازسازی بافتهای مختلف، گویای توان PRP در بازسازی كلاژن، الاستین، عروق و ماتریكس بین سلولی و در نهایت بازگرداندن دوباره شادابی و جوانی پوست هستند. برهمین اساس، هم اکنون PRP به روشهای مختلف در درمانهای پوست و مو نظیر:
چین و چروکهای ناشی از افزایش سن: چین و چروکهای داینامیک خطوط اخم یا خنده طاسی سر یا ابرو پف و تیرگی و گودی زیر چشم اسکار آکنه و اسکار زخمهای ناشی از جراحی، سوختگی و بریدگیها و... کاربرد دارد.
درمان چروکهای صورت و گردن: یکی از کاربردهای PRP در جوانسازی و رفع چین و چروکهای صورت، خط خنده و اطراف چشم و گردن میباشد. PRP باعث فعال شدن فیبروبلاستها و کلاژن سازی و در نتیجه بافت سازی پوست میشود. بدیهی است چروکهای این نواحی با سلولها و بافتهای خود فرد، شروع به ترمیم و پرشدن کرده و نتیجه ارزشمند آن جوانسازی پوست و از بین بردن چروکهای این نواحی خواهد بود.
درمان چروکهای پشت دست: بهترین و کارآمدترین روش برای صاف کردن و پرکردن چروکهای پشت دستها که باعث پیرتر نشان دادن فرد میشود، PRP کردن این ناحیه است، زیرا با این روش در پشت دست فرد، بافت سازی، سلول سازی و جوانسازی صورت میگیرد.
درمان تیرگی، گودی و پف زیر چشم: درمان تیرگی، گودی و پف زیر چشم یکی از بهترین کاربردهای PRP بوده و شاید اگر اغراق نباشد، با یک بار PRP در ناحیه چشم، ترمیم، سلول سازی و بافت سازی در این ناحیه شروع شده و به طور فوقالعادهای باعث پرشدن گودی زیر چشم و از بین رفتن تیرگی و چروکهای این ناحیه میگردد.
درمان طاسی و ریزش مو درمان با روش سلول درمانی و پیآرپی: PRP یک روش نوین و بنیادین سلول درمانی در علم پزشکی است به طوریکه برای انجام آن تنها دریک جلسه حدودا یکساعته فقط چند سی سی از خون فرد گرفته میشود و طی پروسهای که روی خون انجام میشود، پلاسمای غنی شده از پلاکتها و فاکتورهای رشد خون فرد فرآوری و جداسازی میشود سپس این پلاکتها و فاکتورهای رشد پلاکتی، فعال (Active) شده و به ناحیه تحت درمان با تکنیکها و ابزارهای خاصی به صورت تزریقهای سطحی منتقل میشود و باعث سلول سازی و جوانسازی (rejuvenation) درآن محل میشود.
جهت درمان:
1- ریزش مو وطاسی سر
2- از بین بردن چروکهای پوست صورت و گردن
3- از بین بردن تیرگی و چین و چروکها و پف زیرچشم
درمان اسکارهای جراحی، سوختگی و آکنه: در مطالعات اخیر ثابت شده است، PRP باعث درمان اسکار جراحی، سوختگی و آکنه میشود؛ البته استفاده همزمان از سایر روشها مانند لیزر N-lite و RF هم توصیه میگردد.
PRP همراه با لیپوترانسفر
لیپوترانسفر روشی است که در آن سلولهای چربی نواحی پهلو و شکم بیمار را به میزان لازم (حدود 20 الی 50 سی سی) خارج کرده و پس از جداسازی سلولهای زنده چربی، آنها را به عنوان یک فیلر بیولوژیک مشتق از بدن خود فرد، به منظورم حجم دادن به ناحیهای از بدن یا صورت، پرکردن نقص پوستی و اغلب با هدف جوانسازی صورت، در نواحی موردنظر تزریق میکنند. سلولهای چربی را میتوان با PRP مخلوط و سپس در محلهای موردنظر تزریق نمود. این کار موجب تحریک رگسازی شده و به تبع آن، منجر به زنده ماندن سلولهای چربی و پیوند خوردن آنها با بافتهای اطرافشان میشود. با این عمل ماندگاری نتایج دران، دو تا سه برابر افزایش یافته و نتایج حوصله زیباتر و ماندگارتر میشود.
فاصله جوانسازی بر حسب سنین مختلف
قبل از سن 30 سال هر سه سال یک جلسه جهت پیشگیری و جوانسازی توصیه میشود. در سنین 30 الی 40 سال هر یک الی دو سال یک جلسه کافی است. در سنین 40 الی 50 سال سه جلسه درمان لازم است. به ترتیبی که جلسه دوم، 6 ماه بعد از جلسه اول و جلسه سوم 9 ماه بعد از جلسه دوم میباشد. درمان نگهدارنده هر 2 سال یکبار کافی است.
در سنین بالای 50 سال نیز سه جلسه درمان لازم است. به ترتیبی که جلسه دوم 3 الی 6 ماه بعد از جلسه اول و جلسه سوم شش ماه بعد از جلسه دوم میباشد. درمان نگهدارنده هر سال یک بار کافی است. به نظر میرسد پاسخ بیولوژیکی بیمار بهترین پارامتر برای تنظیم برنامه وی است. کیفیت نتایج، علاوه بر اجرای صحیح و دقیق درمان، با وضعیت واکنشهای سلولی بیمار نیز در ارتباط است که به وسیله بیمار یا پزشک معالج قابل کنترل یا تنظیم نیست. بنابراین ممکن است در بیماران مشابه به نتایج متفاوتی دست یافت. هرچند نتایج درمانهای پوست با PRP تا سه هفته ظاهر میشوند ولی ظهور نتایج کامل حدود سه ماه طول میکشد.
مراحل انجام PRP بسیار ساده و به شرح زیر است
1- خون گیری از بیمار به میزان معمولا حدود 8 میلی لیتر توسط کیت مخصوص
PRP 2- سانتریفوژ و جداسازی پلاکتها و پلاسما از گلولهای قرمز
3- فعال سازی پلاکتها و تزریق آن در موضع
عوارض احتمالی
ممکن است در چند روز اول، قرمزی، ورم و سوزش و درد خفیف ایجاد شده که معمولا به زودی برطرف میشود. در موارد نادر احتمال بروز عفونت و هماتوم وجود دارد.
مراقبتهای بعد از انجام PRP
1- موضع تزریق شده تا 24 ساعت شسته نشود 2- استفاده از کرم ضدآفتاب و اجتناب از تابش مستقیم آفتاب به مدت
2-هفته.
3- استفاده از کرم نگهدارنده روز و شب 4- استفاده از عینک آفتابی به مدت یک هفته
برنامه درمانی
تعداد جلسات و فواصل آنها بر حسب شرایط پوست تعیین میشود و ممکن است به ازاء هر بیمار بسیار متفاوت باشد. برای جوانسازی صورت، بر حسب سن، از یک تا چهار جلسه با فواصل دو الی شش ماه پیشنهاد میکنند و در شرایط خوب، ماندگاری نتایج بین یک تا سه سال است. افزودن چند جلسه مزوتراپی موجب اثربخشی بسیار بهتر درمان با PRP خواهد بود.
برنامه درمانی
مزایای PRP نسبت به روشهای دیگر
باتوجه به اینکه از خون خود شخص استفاده میشود. بنابراین عوارض احتمالی انتقال بیماری، واکنش آلرژیک و عفونت وجود ندارد. با توجه به کیتهای مخصوص، پروسه کار بسیار ساده و کاملا استریل است. یک روش غیرتهاجمی و عوارض آن بسیار ناچیز است. اثر و ماندگاری طولانی دارد. نسبت به روشهای مشابه (مثل جراحیهای زیبایی و...) هزینه زیادی ندارد. هم در زنان و هم در مردان موثر بوده و هیچ نوع محدودیت سنی و جنسیتی ندارد. این درمان تقریبا بی درد است و بیمار به راحتی آن را تحمل میکند. در همه نواحی بدن قابل استفاده بوده و محدودیتی در این زمینه ندارد.
موارد منع انجام PRP
بهتر است در موارد زیر PRP انجام نشود: کانسرهای پوستی و سیستمیک
بیماریهای مزمن، دیابت درمان نشده و ایدز در موارد مصرف داروهای ضد انعقاد در طول درمان با استروئیدها و شیمی درمانی بیماریهای خونی و اختلالات انعقادی
رضایت از انجام PRP
طی تحقیقات انجام شده در مراکز معتبر آمریکا و اروپا در حدود 70 درصد PRPهای انجام شده با رضایتمندی عالی و 20 درصد با رضایتمندی متوسط و 10درصد افراد ناراضی بوده اند. میزان رضایتمندی با تکرار انجام PRP و افزودن مزوتراپی قابل تغییر خواهد بود. نکته مهم اینکه نتیجهگیری بهتر در تزریق PRP مستلزم انجام آن در مراکز معتبر و قابل اطمینان میباشد.